日晒伤(sunburn),又称日光性皮炎、日光水肿或日晒红斑,是由过量紫外线(主要为中波紫外线,UVB,波长280~320nm)照射皮肤后导致的皮肤急性光毒性反应,表现为红斑、肿胀、水疱、脱屑及色素沉着,伴有疼痛和/或瘙痒症状。
日晒伤的发生与地理位置相关,在UVB强度较高的地区如高海拔地区和近赤道地区,发病率较高。
防晒品是最常用最有效方法,应合理地选择和使用。
1室内可能受到紫外线(UV)照射的活动(靠窗、接触较强紫外灯光源、强荧光灯、驱蚊灯、娱乐场所的霓虹灯光等),选择日光防护系数(SPF)15/防护等级(PA)+以内的产品。
2室外活动要根据所处地区、季节、当日紫外线指数(UVI)和室外活动时间长短做适当选择,如阴天或树荫下的室外活动,选择SPF15~25/PA+~++;直接在阳光下活动,选择SPF25~30+/PA++~+++;高强度UV:雪山、海滩、高原等环境,或春末、夏季阳光下活动,使用SPF50+/PA++++等。
遮阳伞、太阳帽和衣物等织物产品可直接遮挡日光,起到遮挡性防晒。织纱密度越高、颜色越深、或加有防晒涂层,其紫外线吸收能力就越强,防晒效果越好,建议选购UFP>25,UA透过率<5%标识的织物产品。
口服一些食物或药物,可减轻光损伤,如胡萝卜素(β胡萝卜素、花青素、番茄红素、叶黄素)、多酚(类黄酮、白藜芦醇)、青石莲萃取物、益生菌、硒、大豆异黄酮、巧克力、咖啡因、必需脂肪酸等,药物如
维生素C/E、烟酰胺、非甾体抗炎药(乙酰
水杨酸、
布洛芬、
吲哚美辛)、抗疟药、糖皮质激素等,可在日晒前或光感性患者在夏季到来前使用,视具体情况,可单用或联合使用上述物质数周到数月。
另一些药物或食物具有光感性。食物如灰菜、茴香、苋菜、芹菜、香菜、酸橙、柠檬、莳萝、无花果、芒果、菠萝、木瓜等。药物如
四环素类、喹诺酮类、雌激素类、
马来酸氯苯那敏、多西环素、磺胺、
灰黄霉素、胺
碘酮、苯海拉明、非甾体抗炎药(乙酰水杨酸、布洛芬、吲哚美辛)、维A酸类等,在阳光下长时间活动时应注意避免食用或接触光感性物质。
为了避免婴幼儿过度防晒而导致维生素D缺乏,可以每天1~3次日光浴,每次10min左右,即可满足1天维生素D需要量,但需避开UV最强的上午10:00至下午4:00。
<6个月的婴儿不建议使用防晒品,应通过避免阳光照射,衣物等遮盖防晒。
6个月至2岁仍然以衣物遮盖防晒为主,也可挑选SPF10/PA+以内的物理性防晒产品,以霜剂或粉质产品为宜。
晴天和阴天都要采取阳光安全措施,以保护孩子的皮肤。
1What Parents Should Know About Sun and Sunburns in Children.JAMA Pediatr.2023 Mar27.doi:10.1001/jamapediatrics.2022.5907
2日晒伤基层诊疗指南(2023年)
3皮肤防晒专家共识(2017)