4，保证营养摄入。

      人体每天必须有足够的热卡摄入才能维持正常的机体代谢功能。其中需包含恰当比例的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、电解质等。正常健康人平时正常饮食，大多数能满足以上要求。(当然，还需要继续在国人中进行健康营养宣教，更好地提升国人的健康水平)。

      但在新冠病毒感染时，突出的问题是食欲会明显下降，从而会导致营养摄入下降; 但发热、炎症等会造机体分解代谢增加！也就是说，新冠病毒感染时，人体对营养的需求比正常情况下要更大。这一矛盾如不能解决，势必会引起营养不良。而严重营养不良的确会阻碍体内抗体的产生，增加轻症转重症的概率。所以，张文宏教授如此强调增加营养摄入的重要性的确沒错。

      那如何保证摄入足够的营养呢？

      首先，要总热卡保证！也就是说，总的一天吃进去的食物热卡要尽量不低于甚至要略高于您健康时！但由于新冠病毒会引起食欲严重下降，故大多情况下您吃不下平时那些固体为主的食物，而更多是吃些流汁、半流汁食物。而要达到同样的总热卡，流汁、半流汁比固体食物要体量更大。那您就不能一天仅进食三顿。您要尽量增加进食次数，可能除了睡眠，每二小时就要进食一次！可能要达到每天6-8顿！除了总热卡要保证，各营养成份要达到合理比例。因为此阶段体内蛋白质分解增加，故摄入的蛋白质占总热卡中比例应比平时增加，应占约40-50%。糖(碳水化合物，主要大米、面粉等淀粉食物)应占35-45% 。脂肪应占15%左右。

      具体到吃什么，只要达到以上总热卡及成份比例要求，在我个人看来，其实是无所谓的。例如，如果您是喝粥的狂热爱好者，非粥无法下咽！那OK，您就喝粥！但问题是要达到每天总热卡要求，若光是白米粥，总体量会很大，您既使每天6一8顿，可能也达不到要求！更要命的是白粥仅含碳水化合物，其所含蛋白成份(植物蛋白)很低，脂肪成份更是零！但如果您在不是太稀的白粥中加入瘦肉糜、鱼虾泥、猪肝泥、大豆制品等，又掺入一定量的植物油、动物油，使其比例达到以上要求，同时每天喝下去的这种混合粥的量足够大，达到了总热卡要求，那如果您连线问张教授这样吃可以吗？我猜想他会以他招牌的语音语速说:"你不要搞笑啦！能确定你吃的不是光白粥加咸菜？！那就OK啦！"

      如果您特爱吃牛奶、鸡蛋，那也可以。只不过仅吃牛奶、鸡蛋，您很难达到每天总热卡要求，因为牛奶中主要成份是蛋白质(约占3一4%)，热卡不高。鸡蛋白中主要是蛋白质，蛋黄中含脂肪 ，但都缺乏碳水化合物。但只要您同时再吃足够量的面包、麦片、意面，使总热卡及成份比例达到以上要求，相信张教授又会说了:"对啊！谁说要光吃牛奶啦！那些短视频光会断章取义！光吃牛奶？是婴儿宝宝啊！"

      还有人喜欢喝鸡汤，说是鸡汤营养最好！那也行！只是老母鸡鸡汤脂肪含量倒是够了，但几乎无碳水化合物及蛋白质！但如果您在这鸡汤中掺入足够的米饭或面条，再撕上几大块鸡腿或鸡胸肉拌入，您吃这样的混和鸡汤，使总热卡及各成份比例达到要求，那如您问张教授这样能吃吗？我估计他又会幽幽地来一句:"鸡汤胸脯肉泡饭？连我都想吃啦！"

      当然，还应摄入足够的水果、蔬菜以补充足够的维生素、钾和纤维素(后者有利于正常的肠功能)，这也很重要。

      总之，保证足够的热卡及均衡的营养很重要！具体食物品种可根据饮食习惯及饮食文化来选择！

      5，积极治疗合併的基础疾病。

原来合併的上述基础疾病很可能在新冠病毒感染期间会加重，而这又是导致轻症转重症的重要原因！所以，应该在各专科医生的指导下，调整与加强诸如控制血压、血糖，精细调整心、肺、肾、肝等疾患的处理。调整激素、化疗与免疫抑制药物等。建议病人可通过网上医疗获取各专科医生的指导。

      6，调整心态，从容抗疫。

病人精神状况会是影响全身情况、食欲、免疫功能等重要因素之一。面对不幸染病，无疑会恐惧焦虑。如又属重症高危人群，更会是慌恐不安！但此时更要调整好心态，坚信自己身体抵抗力会战胜病毒！有家人支持！有强大的社会和国家支撑！有先进的医疗机构作保障！不看或少看会引起沮丧恐慌的负面信息。我劝您，如您信仰佛教，可以多让佛祖保佑您。若您信基督教，也可多让您主垂恩于您。若您信仰伟人，口念"下定决心"后自觉良好，那也可每天多念上几遍。总之，使自己保持乐观自信！

      7，自我监视有无出现转重症迹象。

如症状愈来愈重，出现气急、胸闷、呼吸频率增加、口唇发紫，那是转重症信号。如有条件自测指氧饱和度，低至90甚至更低，那要紧急入院治疗！其中，出现活动后气急是较早期提示转重症的症状！如平卧时也感气急，那就更危重了！建议整个新冠病毒感染期间，可通过网络定期联系全科及专科医生，让其帮助判断是否有转重症迹象及是否立即住院！

      以上各条建议适用于轻症患者居家隔离治疗。也大部分适用于巳在方舱医院或普通传染病房住院的轻症患者。如果能做到以上各条，相信不管您是否属于重症高危人群，您转化成重症病人的概率肯定会大大下降！

      附注: 本文仅针对如何减少轻症新冠病毒病人转化成重症风险提出一些学界公认的建议。并不涉及如何隔离患者及密切接触者。各地对诊断与隔离疑似、确诊及密切接触者方案法规各有差异，应按各地規定执行。(全文完)