如何判断肺结节是良性还是恶性?
2018年05月26日 【健康号】 张梅     阅读 10503

随着大家健康意识的增加,很多人在体检过程中,尤其是拍胸部CT后会看到报有肺结节。

那什么是肺结节呢?

肺结节是指肺内直径小于等于3厘米的类圆形或不规则病灶,CT或磁共振上看到亮亮的一个点,它可大可小;可以是独自出现也可以三五成群;可以是实心的也可以有空洞;可以有毛刺也可以表面光滑……它的形态千变万化,意义也多种多样。

一般来说肺部结节可以根据性质分为良性和恶性,临床上通过影像鉴别良恶性肺结节也是一名医生必备的技能之一。

良恶性肺结节有哪些主要的区别呢?下面小花列举一些常见的、较容易分辨的供大家参考:

边缘形态:良性的结节边界清楚,边缘光滑,而恶性结节通常会在边缘出现毛刺,就像绒球一样。
内部形态:恶性结节内部通常有分叶,也就是像汽车轮毂一样有从边缘伸到中心的条索,而且颜色一般比较浅,有的看起来就像磨砂玻璃一样。良性的结节一般颜色较深,其中常常还会有发亮的小点,也就是钙化出现。
增强表现:有的人在发现肺结节后可能很紧张,又去做了个增强CT,那么在增强CT的影像中,良性的结节通常不强化或很少强化(不发亮或发亮不明显),恶性结节则会出现轻到中度的均匀或不均匀强化(发亮较为明显且均匀或不均匀)
增长速度:一些太小的也没有什么特点的肺结节医生一般建议3到6个月复查CT,因为结节的增长速度也可以作为良恶性评判依据之一。良性结节生长速度要么很快(一周内体积就能翻一倍)要么很慢(一两年内大小不会发生明显改变),而恶性结节通常在3到6个月内才会体积翻倍,所以如果在复查的时候发现原有结节增大,那么就要警惕它是恶性的可能了。

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张梅
主治医师
岐山县第二医院丽水微...
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妇科常见病及多发病诊断及治疗。
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