痉挛性斜颈案例 - 微医（挂号网）

痉挛性斜颈案例

2020年02月19日【健康号】痉挛性斜颈修正归位汤阅读 154

邢某，女，56岁，2018年6月2日初诊：患者述10月前不慎感受风寒之邪后颈项僵硬疼痛不适，继而僵痛加重，颈项右偏，劳累后加重，有时颈部活动不利、头轻微颤动，白昼无缓解。曾在多个医院诊治，西医诊断为痉挛性斜颈。四处奔走求医十月有余，疗效甚微。

即刻症见：颈项右偏伴僵痛10月余，伴见颈部活动不利、头轻微颤动。舌质红、苔薄黄，脉浮滑。

病因病机：外感风寒，气血津液凝滞，形成痰瘀，客于颈项部经络，遂致头颈部活动受限且僵硬疼痛。风寒不得疏化，其入里也深，日久与气血胶结，则缠绵难愈。风寒气血客于颈项，阴血不濡，阴不制阳，阳气偏旺，风阳窜入头项部经络，以致虚风内动，故见头颤。

诊断：（风寒入络，肝肾亏虚型）痉病。辨证：风寒入络，气血闭阻；肝肾亏虚，筋脉失养。

治则：祛风散寒、涤痰通络，化浊开闭，兼滋补肝肾阴精，活血化瘀，舒经活络，达到标本兼的目的。

治法：（修正归位汤）祛风通络、舒筋活络、散寒除湿、强筋健骨。

方药：桑寄生，川牛膝，秦艽，天麻粉，蜈蚣，全虫，僵蚕，姜黄，乌梢蛇，法半夏，茯苓，陈皮，枳壳，竹茹，威灵仙，白附子，桃仁，西红花，川芎，赤芍，白芍，当归，鸡血藤，浮萍，防风，木通，葛根，钩藤。30剂。水煎服，每日1剂，日2次。

2018年6月30日二诊：颈项僵硬缓解，活动较前灵活，仍有轻微头颤，夜间加重，晨起僵痛明显，活动后缓解，舌脉同前。继续予补益肝肾、祛风通络为治疗原则。在前方基础上加大活血祛瘀通络之乳香、没药、五灵脂、水蛭。二诊方药：桑寄生，川牛膝，秦艽，天麻粉，蜈蚣，全虫，钩藤，地龙，姜黄，乌梢蛇，黄连，法半夏，茯苓，陈皮，枳壳，竹茹，威灵仙，白附子，胆南星，桃仁，西红花，川芎，赤芍，白芍，当归，鸡血藤，五灵脂，伸筋草，乳香，没药，木通，葛根，水蛭。30剂。煎服法和调护同前。

2018年7月28日三诊：颈项已无僵硬，活动灵活，头颤消失，颈项偶有轻微不适感。舌淡苔薄白，脉细。患者风寒已散，气血合利，筋脉得养，经络得通、关节已利，继续巩固治疗。三诊方药：桑寄生，川牛膝，天麻，钩藤，地龙，蜈蚣，全虫，水蛭，桃仁，西红花，川芎，赤芍，白芍，当归，白附子，麻黄，杏仁，法半夏，茯苓，陈皮，枳壳，竹茹，胆南星，僵蚕，乳香，没药，防风，甘草，秦艽，威灵仙。30剂，煎服法和调护同前。

2018年8月26日四诊：已无不适，继续予上方30剂巩固疗效。

2019年7月电话回访，患者述已无任何异常，深表感谢。

国际互联网医疗大会