更年期、怀孕、养小孩--维生素D不可缺(二)
2022年08月16日 【健康号】 王凌

01 最新发现 意料之外

提起维生素D,大家第一反应往往是维生素D缺乏导致儿童佝偻病,成人骨软化症。进一步联想的话,会想到维生素D缺乏是围绝经期骨质疏松发病的重要原因之一,或者是妊娠期妊妇、哺乳期及产后婴幼儿维生素D摄入不足导致的儿童佝偻病发病吧。

医学进步日新月异,送子鸟偷偷告诉大家一个小秘密,就是最近研究人员发现,维生素D也和生育功能有关哦!且听送子鸟一一道来:

研究人员发现,血浆中25-羟基维生素D(25-OHD,上篇有介绍)水平越高,男性精子总活力前向精子运动率精子总计数正常形态率更高;维生素D可以改变AMH产生的模式,血浆维生素D越高,AMH越高;维生素D还可以通过改变颗粒膜细胞的FSH敏感度从而促进卵泡的成熟,但是和卵泡质量之间的关系仍有争议。与低水平维生素D夫妇比较,正常水平血浆维生素D的夫妇的妊娠率分娩率更高[1,3]


说到维生素D能使AMH升高,就不得不提多囊卵巢综合症(PCOS)啦,当然有的朋友会问,PCOS的话补充维生素D是不是会导致病情加重啊?有研究人员发现PCOS患者血浆25-OHD高,也有研究人员发现25-OHD低,存在争议。不过由于维生素D治疗相对比较实惠,并且可以提高PCOS患者生育功能,有助于改善代谢紊乱,仍然推荐使用。[3]


这个年代,补钙还能有助于怀小孩



02 教您如何晒太阳

上一文中,我们已经教会了大家饮食方面怎么吃,以及推荐的维生素D摄入量。现在就来教教大家怎么通过嗮太阳来简单粗暴的补充维生素D啦~

夏天的时候,一日之中上午11点到下午3点之间紫外线强度较高。在上午10点到下午3点之间每周两次到三次曝露皮肤面积的25%(约双上肢和双下肢的表面积)于日光下5-30分钟,通常可以获得足够维生素 D 。[2,5,6]

冬天的时候,离赤道越远(越往北方),越需要增加暴露量。尽量保持每周2-3个小时尽可能多地把皮肤暴露在太阳光下。[7]

敲黑板,注意要点啦!

①通过规则日光曝露,通常可以获得人体足量的维生素D。相反,食物中本身含有或添加的维生素 D 常常有限

②由日光曝露合成的维生素D3,是由体内自主合成,不会导致过量或中毒,是最好唯一天然的维生素D来源

③个体在树荫下也可以得到紫外线散射,起到合成维生素D效果。但是,普通窗玻璃能阻挡90%以上波长 300nm以下的光线,隔着玻璃晒太阳显著影响皮肤合成维生素D。同时,防晒霜可以减少绝大多数维生素D3皮肤合成

④需避开剧烈日光曝露,特别是日光导致晒伤,会增加皮肤癌的风险。[5]


03 维生素D会不会对身体有害?

若血中维生素D浓度过高,可能会对身体有害。中毒的症状有恶心、呕吐、食欲不振、便秘、脱力、体重减少。并且过量的维生素D通过引起血钙浓度升高而导致精神错乱、定向障碍、心律失常。过量的维生素D对肾脏也有损伤。


维生素D安全上限,幼儿是每天1000-1500IU1-8岁儿童每天2500-3000IU9岁以上儿童、成人、妊娠妇女或者哺乳期妇女为一天4000IU。维生素D中毒的原因,几乎都是保健品的过度摄入。因为身体可以自己限制自身产生的维生素D的量,日光过度暴露导致维生素D中毒几乎不可能发生。[4]

经过送子鸟的科普,相信大家对维生素D的作用,如何服用维生素D有了一个全面的认识,希望大家多多重视维生素D,不要让维生素D缺乏,成为自己幸福家庭的“绊脚石”~


参考与引用:

  1. Cito G, Cocci A, Micelli E, et al. Vitamin D and Male Fertility: An Updated Review[J]. World J Mens Health, 2019.

  2. Saraff V, Shaw N. Sunshine and vitamin D[J]. Arch Dis Child, 2016, 101(2): 190-2.

  3. Shahrokhi S Z, Ghaffari F, Kazerouni F. Role of vitamin D in female reproduction[J]. Clin Chim Acta, 2016, 455: 33-8.

  4. http://www.ejim.ncgg.go.jp/public/overseas/c03/10.html

  5. 廖祥鹏, 张增利, 张红红, et al. 维生素D与成年人骨骼健康应用指南(2014年标准版)[J]. 中国骨质疏松杂志, 2014, 20(09): 1011-1030.

  6. Cesareo R, Attanasio R, Caputo M, et al. Italian Association of Clinical Endocrinologists (AME) and Italian Chapter of the American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) Position Statement: Clinical Management of Vitamin D Deficiency in Adults[J]. Nutrients, 2018, 10(5).

  7. Kimlin M, Sun J, Sinclair C, et al. Are the current Australian sun exposure guidelines effective in maintaining adequate levels of 25-hydroxyvitamin D?[J]. J Steroid Biochem Mol Biol, 2016, 155(Pt B): 264-70.


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