原创 刘懿博士说肺癌(四三〇四)肺癌胸水保守治疗控制不好,要想到外科
2022年08月05日 【健康号】 刘懿

有些肺癌患者会产生胸水,不是所有的胸水都是恶性的,要具体的分析。如果肿瘤比较靠近外周,出现了胸水,大家本能的会想到,会不会是肺癌细胞脱落在胸腔里面,引起的恶性胸水。

有一位家住北京66岁的肺癌患者的女儿在线上问诊平台申请了我的电话咨询。这位家属心非常的细,她把母亲治疗的整体过程都总结了下来,在接听电话之前,我反复看了很多遍。这位患者在刚开始的时候诊断为IIIC期肺腺癌,这是三年前的事了,做了同步放化疗,半年后出现了骨转移,因为之前也有ROS-1基因突变,所以口服克唑替尼,开始时的胸腔里面有少量的积液,一直再观察。后来又出现了脑转移,又经过了脑部放疗和联合化疗等方案。

从今年5月份开始,胸腔积液就开始增多,这期间也多次做基因检测,也排除过结核,曾经也在胸腔里面打过药,并且还换用了靶向药,但看起来胸腔积液控制的效果不是特别好。家属征求我的意见,怎么样能够控制胸水。

我问她主管医生有没有让外科会诊过?家属说没有,只是自己曾经找过一个外科医生,但是也没有什么建设性的意见。我自己看她发过来的资料,如果身体状态很好,家里面有积极治疗意愿,可以考虑用微创胸腔镜的方法做一个胸膜活检,同时做胸膜固定术,大概有九成的把握能够控制住胸水。我建议他再找当地的外科医生看一看,如果保守治疗方案控制胸水不好,量比较大的话,可以让外科医生帮助解决一下。


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传