医生推荐的椎间孔镜到底是什么样的?
2017年10月24日 【健康号】 杨少锋

现在大部分人到了一定年纪腰椎开始退变后,首先出现腰椎间盘的变性,使椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,致使坐骨神经痛,大腿或小腿的麻木、疼痛、肌肉瘫痪等很严重的症状。因此对于这种疾病人们都希望能通过有效的方法来治疗。随着医疗技术的发展,治疗方式也越来越多样,患者也变得越来越难选择。如何治疗腰椎病效果好?

腰椎间盘突出即指腰椎间盘几何突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。临床统计表明,腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因,一般认为,精神压力大是首要问题。此外还与急性外伤、长期坐位劳损、椎间盘退化有关。所以,步入中老年之后,大部分人都有椎间盘突出的问题。

单纯的腰椎间盘突出是可以没有任何症状,只有当腰椎间盘突出达到一定程度,或者合并了腰椎后关节错位,刺激或压迫到相邻的神经根或脊髓时,才会出现相应症状。一般表现为劳累后腰痛,泛一侧或双侧下肢放射痛、麻木,因疼痛产生的保护性痉挛,站立时身体倾向一侧,患者行走困难、不愿迈步,严重时可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。



椎间孔镜微创技术是一套完善和成熟的技术,它是一种靶点穿刺技术,使用独创设计穿刺途径,专用的椎间孔镜和相应的配套手术器械,从患者身体侧方或侧后方进入突出的靶点,在工作三角区实施手术,工作套管放在硬膜外腔、神经根的下部,因此可以避免损伤神经根。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜指示下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用独特设计的一套完整的手术器械,在内窥镜直视下彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质、修复破损纤维环,被各国医学专家称为“椎间盘突出症的终极疗法”或“黄金治疗标准”。

手术最主要的器械就是椎间孔镜。椎间孔镜的镜头直径只有6mm,因此手术中切口只需6mm就足够。椎间孔镜前面有一个摄像头,在手术中可以通过监视器看到整个操作。椎间孔镜的内孔直径为4mm,因此我们可以通过直径小于4mm的器械来进行手术。髓核钳可以通过这个孔夹到突出的髓核将其拉出。



治愈椎间盘突出的两个关键点,一是要清除突出髓核,解除神经压迫;二是要纤维环愈合。只有达到这两点,才能保证髓核再也不会因为压迫而挤出,从而根本解决椎间盘突出反复发作的问题。

椎间孔镜的适应症:

1、适合于腰突症诊断明确、经正规非手术治疗六个月无效者;

2、反复发作、症状严重者;

3、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离;

4、剧烈疼痛无法缓解并继续加剧者;

5、腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤;

6、腰椎间盘突出症合并侧影窝狭窄、局限性椎管狭窄。


与传统手术相比选择椎间孔镜微创技术的三大理由:

1、创伤小,几乎不出血

椎间孔镜微创技术皮肤切口仅7mm,出血非常少,术后仅缝1针。侧方入路避免对椎管和神经的干扰,对脊柱稳定性无影响,患者承受的痛苦也大大减少。

2、风险低,安全性高

手术采用局部麻醉,出血量小。因为创伤小,所以术后不会在重要结构处留下疤痕,将手术风险降到最低。

3、疗效好,恢复快

椎间孔镜微创技术有很强的可视性,可将图像放大60倍,可摘除任何椎间盘碎片,解除神经压迫,能临床治疗好椎间盘突出,临床统计有效性达98%。



科主任,杨少锋,男,43岁,教授,主任医师,医学博士后,硕士研究生导师。湖南中医药大学第一附属医院首届青年名医,第四批全国优秀中医临床人才学员。湖南省中西医结合骨伤科专业委员会副主任委员,湖南省中西医结合脊柱医学专业委员会副主任委员,湖南省中医骨伤科专业委员会副主任委员,中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会委员,中华中医药学会骨伤分会委员。承担省部级课题2项,国际合作项目1项,获省部级科技成果奖1项,发表论文30余篇,SCI论文1篇。



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杨少锋
主任医师/教授
骨伤科
颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,各类骨折,关节炎等有丰富的的中西医结合诊疗经验。尤其... 更多
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