原创 冻结肩与肩峰撞击征的鉴别
2020年10月22日 【健康号】 刘丽琨     阅读 8162


冻结肩与肩峰撞击征的鉴别:


原发性冻结肩

肩峰撞击征

病理基础

特发性关节囊发炎、纤维化、挛缩

肩峰下结构受撞击产生充血水肿、肌腱炎、断裂

疼痛性质

明显夜间痛

部分患者有夜间痛

压痛点部位

肩袖间隙(偏内侧)

肩峰前外侧

活动度

/被动活动受限呈现全球性

活动受限程度轻,排除撞击因素

特殊检查

肌腱试验阴性

撞击试验阳性;疼痛弧(外展60°-120°

治疗原则

基于分期的病理特性消炎镇痛,改善活动度,肌力训练

避免撞击动作基于病理力学机制的运动训练针对受损组织进行有的放矢的治疗

治疗方法

物理因子,口服NSAIDS,关节腔内注射类固醇,针灸牵伸关节松动术肩胛骨周围肌肉、肩袖肌群训练

B超定位下的物理治疗(超声波、DFM)、注射治疗若有关节活动受限则做关节松动术

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刘丽琨
主治医师
上海交通大学医学院附...
康复医学科
1.颞颌关节紊乱病的保守诊疗 2.肩周炎的中西结合康复治疗
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