民间魔咒“穷生胃癌,富得肠癌”有道理吗?
2017年08月21日 【健康号】 张贵年     阅读 9945

胃癌,肠癌

“穷生胃癌,富得肠癌”意思是生活条件不好的人容易得胃癌,而生活条件好的人容易得大肠癌,2014中国肿瘤流行病谱也从侧面证实了这点:城市恶性肿瘤发病和死亡构成中胃癌为11.41%,大肠癌为10.41%,而农村胃癌为15.12%,肠癌为7.03%。城市的居民生活条件比农村好,因此“穷生胃癌,富得肠癌”有一定道理的。


这是为什么呢?从肿瘤的发生机制来了解不难找到原因,胃肠肿瘤的发生与环境、食物、遗传、癌前病变防治等因素相关,在这些因素中穷富人之间差异最大就是食物,食物诱发胃肠癌多从物理、化学两个方面。胃癌的发生物理因素为粗糙食物,化学因素为腌制食品中的高盐,这两个因素容易摩擦和刺激损伤胃,反复长时间作用产生慢性炎症,产生溃疡,这是癌前病变的基础,进而恶变为胃癌,“反复损伤→慢性炎症→溃疡(癌前病变)→癌” 这就是胃癌的发生模式。容易受损伤部位是胃窦和贲门,恰好也是胃癌高发部位,80%的胃癌发生在这两个部位。而大肠癌则不同,粗糙食物经胃酸等消化液的分解,变成细碎的食糜进入大肠,同样高盐经消化液的稀释到大肠已变淡,几乎不产生刺激和损伤作用,但食物中的化学品刺激大肠粘膜细胞增生,反复长时间作用形成息肉,经过数年后恶变成癌,“反复化学刺激→粘膜细胞增生→息肉(癌前病变)→癌” 这就是肠癌的发生模式,因此大肠癌发生与食物中的化学品的种类、含量及接触时间正相关。


生活条件不好的穷人食材加工程序少,食物较粗糙,不易得到新鲜的食物,多用高盐腌制保存食材,粗糙或高盐的食品导致胃癌发病率高,但是粗加工纤维含量高,排出体外快,化学品含量少,不易发生肠癌。而富人的食材多经深加工,食物精细,肉类多,不易损伤胃,胃癌发生低,但深加工的食物如蛋糕、糖果、果脯等,化学成分含量高,成分也复杂,普遍使用甜味素、色素、防腐剂等化学品。同时精细加工的食品粗纤维含量低,易产生便秘,化学品与大肠粘膜接触时间长,易诱发肠癌,发生肠癌最多的部位为升结肠和直肠,也恰是食物或粪便停留时间最长的部位,精细加工和化学品含量高的食物导致富人肠癌发生率高


因此“穷生胃癌,富得肠癌”有一定道理的,如何破解这一魔咒呢?粗细搭配,多进食新鲜蔬菜水果,少食深加工食品仍是预防消化道肿瘤的硬道理。

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张贵年
副主任医师
普外科,胃肠外科
胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胃肠淋巴瘤等恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是胃肠恶性肿瘤的综合治疗... 更多
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