原创 患了胆囊结石怎么办?
2019年11月08日 【健康号】 余强



一、病因
       胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。如女性激素、肥胖、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化等都可引起胆囊结石。
二、临床表现

       一部分胆囊结石患者无症状,仅在体检时发现,称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为绞痛、胀痛、恶心、呕吐等急性或慢性胆囊炎症状。部分胆囊结石可引起黄疸,但一般较轻;小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石,胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;结石及长期的炎症刺激还可能诱发胆囊癌。

三、治疗

       首选腹腔镜胆囊切除治疗腹腔镜微创胆囊切除术比传统的开腹胆囊切除术创伤小,安全、疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但有下列情况者应考虑行手术治疗:
(1)结石直径≥2cm;
(2)合并需要开腹的手术;
(3)伴有胆囊息肉;
(4)胆囊壁增厚;
(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
(6)儿童胆囊结石;
(7)合并糖尿病;
(8)有心肺功能障碍;
(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;
(10)发现胆囊结石10年以上。

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余强
副主任医师
普外科
胃癌、结肠癌、直肠癌和胆结石等疾病,以及成人疝气、小儿疝气腹腔镜微创手术
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