袁医日记：“鸡骨卡食道，鱼刺卡咽喉”你曾遭遇过哪些异物？

原创袁医日记：“鸡骨卡食道，鱼刺卡咽喉”你曾遭遇过哪些异物？

2022年07月08日【健康号】袁波阅读 8059

🐟 吃鱼时不慎被鱼刺卡到咽喉是每个人都会经历或听说的事情。喝醋；吞馒头、饭团；用手指扣咽喉刺激呕吐反射大概是大多数人首选的应急手段。通过这些操作有一些的确可以把异物排出，但大多数情况还是不能解决问题。因此，一部分人选择立即去医院耳鼻咽喉科就诊，还有一部份人会觉得不太严重，倾向选择在家观察几天。

🐟 作为一位耳鼻咽喉科的门诊医生，每天都会接诊到数位咽喉甚至食道异物的病人。其中咽喉部异物的大多数为鱼刺、也有小木刺或断落的一小节钢丝球等。至于食道异物则多为鸡鸭骨头、鱼的头骨、较粗大的鱼刺、甚至硬币、假牙、肉块等等。我自己也遇到过犯人为保外就医而吞下折叠剪刀。

🐟 咽喉部的鱼刺等异物通常在门诊即可取出，咽部特别敏感的可以操作前咽喉部喷数下表麻药。较深部位的异物可借助间接喉镜或纤维喉镜取出。而卡在食道内的异物则需要借助电子胃镜或硬管食道镜将其取出。如果异物坎顿拖的时间过久容易引起食道水肿，诱发感染，严重者食道穿孔，甚至导致纵隔炎，如果刺破主动脉弓等大的血管则有生命危险，当然这种情况非常罕见。因此，遇到咽喉、食道卡刺、鸡鸭骨头等异物不要盲目处理，请及时就医。

🐟 昨天遇到一个食道卡鸡骨的女性患者，入院时做CT检查显示异物卡在食道入口下方，等到下胃镜检查时却未发现异物，再次复查CT，发现异物的确消失了，应该是自行滑落到胃内，这种情况实属罕见。进入胃内的鸡骨最终会被胃酸消化，故不必担心。

还有2例咽部鱼刺的病人，均在门诊取出。希望大家吃鱼时注意力集中，不要攀谈打趣，以免受鱼刺卡喉之虞。

2022.07.08 周五🌞 昨日小暑，一年中最热的时候即将开启。万物渐盛，暑气蒸腾🌤，愿大家对生活依旧充满热情，但千万要记得：暑天热，别直吹空调，也避免大汗之后大量饮冰水吃冷饮，夏天适当出出汗还是有益身心健康的。

国际互联网医疗大会