原创 孟鲁司特是一个什么药,为什么儿童咳嗽常开这个药,有哪些副反应
2019年07月22日 【健康号】 胡洋

孟鲁司特是一个什么药,为什么儿童咳嗽常开这个药,有哪些副反应

孟鲁司特钠属于呼吸科比较常用的药物,儿童成人均可使用,儿童片剂为4mg和5mg,成人剂量为每片10mg。孟鲁司特钠是一种非激素类的抗炎药,为白三烯受体拮抗剂,主要通过竞争性结合半胱氨酰白三烯受体,进而阻断其活性而发挥作用。它可以抑制白三烯引起的气道平滑肌收缩和对气道的致炎作用,还能减少由变应原刺激所引起的气道内炎症介质的合成和释放。

孟鲁司特的功效

1.哮喘 孟鲁司特适用于成人和一岁以上的儿童哮喘的预防和长期治疗。根据我国《支气管哮喘防治指南》,对于哮喘病人来说,白三烯调节剂是除吸入激素以外,唯一的可以单独应用的长期控制药物,可以作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度哮喘的联合治疗用药。孟鲁司特钠对运动诱发哮喘、病毒诱发哮喘、阿司匹林诱发哮喘有其相对独特的作用。但不可将孟鲁司特作为哮喘急性发作时的急救药物,哮喘急性发作过程中仍以激素治疗为主。对于中重度哮喘,孟鲁司特不能取代激素单独使用。

2.过敏性鼻炎 孟鲁司特钠可改善过敏性鼻炎患者的喷嚏、流涕、鼻塞症状,也可改善眼部症状,且适于合并哮喘的过敏性鼻炎者。这是因为在过敏性鼻炎发病过程中,白三烯在速发相和迟发相均发挥重要作用,是引发过敏性鼻炎发病中鼻塞、流涕等症状的重要炎性介质。

3.毛细支气管炎 毛细支气管炎患儿中白三烯水平明显升高,且其水平的高低与毛细支气管炎严重程度有关。孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂,是防治毛细支气管炎后反复喘息的方法之一。

孟鲁司特通常睡前服用,一日一次,一次一片,为何要在睡前服用呢?这是因为人体正常生理情况下,迷走神经在夜间时比较亢奋,容易引起气管痉挛、狭窄,这也是哮喘患者夜间或者凌晨时咳嗽、咳痰、喘息等症状加重的原因。睡前或者夜间服用孟鲁司特是为了预防哮喘夜间发作及加重。此外人体自身分泌的糖皮质激素高峰在早上8点和下午4点,晚上抗炎物质分泌减少,所以夜间服用,来起到一定抗炎作用。

孟鲁司特有没有副作用呢?

孟鲁司特副作用是有的,但发生率很低,应该说是比较安全,耐受性很好的药物。其副作用包括上呼吸道感染;出血倾向增加;荨麻疹、罕见的肝脏嗜酸性粒细胞的浸润。此外有可能出现精神系统紊乱,包括攻击性行为或敌对性的兴奋、焦虑、抑郁等,也可能出现眩晕、嗜睡、感觉异常。这些副作用相对来说比较罕见,报道比较多的就是过敏反应,比如过敏反应引起来的血管性水肿、皮疹或者皮肤瘙痒和荨麻疹等等。



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胡洋
副主任医师
呼吸科
从医15年,擅长间质性肺病,胸内结节病,弥漫性泛细支气管炎,支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性... 更多
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