原创
骑跨伤导致尿道损伤的治疗体会
2019年02月16日
【健康号】
杨轶凡
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临床上因骑跨伤导致尿道球部损伤排尿困难的病例时有发生,既往如果能够留置尿管则留置尿管后对症治疗、预防感染,导尿失败患者则有以下几种治疗方式:1、膀胱造瘘,病情稳定后行尿道修补;2、一期手术行尿道修补,这两种方法手术创伤均较大、恢复慢、部分患者术后出现感染、尿道狭窄、性功能障碍的并发症,近年来随着泌尿外科腔镜技术的发展,骑跨伤尿道球部损伤可以行输尿管镜下尿道膀胱探查,留置斑马导丝,沿斑马导丝留置导尿管恢复尿道的连续性,避免了开放手术的损伤。本人近年来接触了数例此类患者,均未骑跨伤导致尿道球部部分断裂、血肿、排尿困难,导尿失败,急诊应用输尿管硬镜进行尿道镜检,均寻及尿道损伤断端进入膀胱,在斑马导丝引导下顺利留置导尿管,避免了会阴开放手术,术后患者排尿功能良好,也没有发生感染及性功能障碍等并发症。个人认为这种治疗方式在有条件的医院,值得进一步推广。