颅内动脉瘤是指脑动脉壁的异常膨出部分，所以，虽然叫做“动脉瘤”但其实质属于脑血管疾病。临床上，颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因，也是导致患者出现瘫痪甚至死亡最常见的原因之一。

　　颅内动脉瘤如果不破裂，患者可能不会表现出其他异常。但是如果破裂的话，将会对患者造成严重损伤。据统计，动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30～40%，其中半数在发病后48小时内死亡;即便患者能够幸存，也有1/3的患者可能发生再次出血。所以，颅内动脉瘤最大的风险来自其是否破裂。

　　那么，哪些因素可能影响动脉瘤患者是否破裂呢?

　　颅内动脉瘤的主要危险性便是决定于其是否破裂，而决定患者动脉瘤是否破裂的因素是多方面的，比如动脉瘤大小、位置、患者年龄、血压、吸烟史等。

　　1、动脉瘤大小：目前有较大的争议，但是普遍认为动脉瘤越大，破裂的可能性越大。

　　2、动脉瘤的位置：有研究认为前交通动脉动脉瘤破裂率最高，其次为大脑中动脉动脉瘤、后交通动脉动脉瘤。

　　3、患者的年龄：年龄是影响动脉瘤是否破裂最重要因素之一，年龄越大破裂的可能性越大;59岁以上患者破裂的可能性是59岁以下的2倍。

　　4、血压：血压是导致颅内未破裂动脉瘤破裂的危险因素之一，将血压控制在140 mmHg以下能够有效减小动脉瘤破裂几率。

　　5、吸烟史：吸烟强度和吸烟时间与动脉瘤破裂显著相关。但戒烟并不能降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血的风险，除非降低了累积剂量。

　　6、动脉瘤是否生长或通过连续影像显示的新生动脉瘤。

　　7、临床症状： 颅神经受损，占位效应以及血栓栓塞事件。

　　总而言之，颅内动脉瘤是否破裂受到多种因素的影响，对于患者而言，最重要的就是正确认识其危害和可能导致破裂的因素，在医生的指导下减小可能破裂的风险因素，避免其破裂造成严重的后果。

　　需要提醒的是，面对动脉瘤并不是只能担惊受怕，被动的等待破裂，如果病情允许的话，可以通过临床治疗缓解甚至完全解除其破裂的可能!