你真的会看医生吗?——写给患者的诊前准备。
2018年09月03日 【健康号】 黄培     阅读 8344

医院和药物,是两个让人又怕又爱的词,疾病让这两个词紧密的联系在一起,同时又让这两个矛盾的属性,和谐又统一地不可分离。
“生了病→找医生”更是从古至今最约定俗成的逻辑,可是你真的会“看病”么?
换句话说,看病是否就只是医生的事儿呢?

答案当然是否定的啦,患者在疾病的诊疗过程中的作用也是非常重要的!

那作为患者,我们需要做些什么呢?今天就让小编来为大家科普一下,在看病,特别是看中医时,需要做哪些准备,需要注意哪些事项。


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首先,我们需要明确“主诉”。那么主诉是什么呢?主诉,即让患者最痛苦最显著的症状。明确主诉有利于医生抓住主要矛盾,更可突出疗效。


曾接诊过一个年长者,让我印象深刻。他是看了报纸上,孙洁老师对于《我不是药神》中的“印度神油”的评说而来到我科室就诊。当时他指着报纸说是为了早泄求药而来。可是当他坐了下来之后,却开始描述他阴囊湿痒,过了一会儿又提起阳痿早泄的问题。仔细问问他,又说其实是来看前列腺炎的。经过反复询问,才得知他最最难受的症状是阴囊湿痒,前列腺炎只是自已的猜测。而至于早泄,其实他现在并不十分在意了。用他自已的话说:反正都已经到这个岁数了,老伴也没对我提什么要求。原来,阴囊潮湿才是他来医院最想解决的问题。您瞧这个弯儿绕得有多大?


注意注意!

在准备主诉的时候必须明确一点我们所说的主诉,全都是症状,或者各种临床表现,而不是诊断。我们在接诊患者的时候有不少患者给出的主诉都是类似,“医生,我有前列腺炎”、“医生,我阳痿”、“医生,我早泄”。诊断是医生给的,而病人要做的是给出自己的症状,如“医生,我从上个月开始感觉小腹胀胀的”、“医生,我在自从上个月加班之后勃起就一直不太好”等等。

如果可以的话,我们能够对主诉进行一些小小的扩充,那就更好啦。那需要扩充的内容是什么呢?一般来说,我们需要知道,疾病发生的时间,发生时可能的诱因,加重的时间,曾经去哪里就诊过,吃过什么药物,效果怎么样。下面就为各位来列举一个小小的例子:“医生,我勃起不太好已经有一个多月了,可能和我以前经常和朋友通宵嗨皮有关系,最近是一次不如一次了,如果晚上休息的好的话那还能勉勉强强,要是比较累的话就真的不行了,我去XXX医院也看过,那边医生给我开了希爱力,吃了之后稍微好一些,但比以前总是差多了。”

兼证
在明确了主诉之后,我们需要提前再想一想,有没有一些平时就比较困扰着我们的“小麻烦”,比如平时容易困倦,这段时间胃口差,偶尔会有腰酸等等。因为我们中医深谙“整体观念”,认为人是一个整体,任何局部的症状绝不仅仅是由局部的原因导致的,一些看起来毫无瓜葛的症状,反而会成为“破案”的关键。这对于我们中医常说的“辨证论治”有着举足轻重的作用。


当然,这只是提醒我们在生活中留一个小心眼,多多关注一下自己的生活,如果真的没有的话也不用去费心的“刻苦钻研”,如果因此而多了一重烦恼,影响了气血的运行,反而加重疾病,那岂不是得不偿失?毕竟更详细的情况,医生会根据病人自身的描述以及专业的医学知识进行询问,所以也不必太过纠结啦。至于为什么要提前准备,当然是为了避免临场发挥会有所遗漏啦。但必须得注意哦,这些“小麻烦”是在突出主诉之后才出现的哦。

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其次,若是之前有就医记录的,都应该准备妥当。这样有利于医生明确你的病史以及用药经历,得到更准确的信息。毕竟专业的检查结果,还得由专业的人士来判断。就如以前接诊过的一个因“勃起不佳伴有雌激素升高”来就诊的病人,想给他检查一个肝功能,他说最近刚查过,但是没带来,他哪想得到两者之间会有联系呢?


再来,一些检查项目有着它的禁忌,就比如大家都熟知的:体检需要空腹。而我们男科特有的检查项目也有着它的规矩呢。比如在做精液检查之前,需要禁欲4-7日,如此得出的结果才是偏差最小的呢。


总结
那么在就诊前,我们到底需要准备什么呢?
1.    思考最让你难受的症状,也就是主诉,最好能扩充一下。
2.    平时就让你较为头疼的小症状
3.    他处就诊的化验单,用药记录
4.    精液检查需要禁欲4-7日
5.    都没有准备也不要紧,我们有最专业的医生,随时为您排忧解难!

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黄培
主治中医师/研究员
浙江中医药大学附属第...
中医科,男科,中医男...
针灸治疗前列腺疾病、中西医结合治疗男性性功能障碍、男性不育症、精索经脉曲张、尿路感染等
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