邬惊雷:上海市未来公共卫生应急体系建设和发展的思考
2020年07月20日 【健康号】 微医全科学院

未来公卫建设

近日,“数字新生态下的健康创新2020中国健康产业创新峰会暨第三届奇璞奖颁奖典礼”在上海成功举办。上海市卫生健康委员会主任邬惊雷致辞并做主题发言。

公共卫生预警首先是不明原因的症状,而不是诊断

在这次新冠疫情防控过程中,上海流调做得非常精细,使新冠疫情没有发生快速蔓延,但是手段非常落后、传统,传染病传报系统的敏感性、及时性不够。在未来的建设过程中,全市的卫生信息网里,预警和监测的应该是症状,而不应该完全是诊断,只要是不明原因的就要预警。大数据、人工智能技术,对特定场景的追踪、分析,以及对病人传播链的分析,是非常重要的!

三级医疗和三级防控体系的交汇点是社区

医疗资源的总量和结构的矛盾显得非常突出。三级医院主要是支援武汉,二级医院担任了常规的医疗和防控工作,恰恰是社区的服务中心维系了最普通的、常规的、必须的基本医疗服务。三级医疗体系和三级防控体系一个非常好的交汇点就在社区。

未来的医院要病房能快速转换,发热门诊配备CT等设备

医院的内部问题,医院设置包括近期的所谓5+3+1医疗,发热门诊相对来说都是比较落后的传统的。未来的发热门诊怎么布局?未来的病房如何能够及时转换?这次疫情中武汉很重要的弱点,就是医疗资源不能快速转换。医疗机构未来要考虑到如何使得相当数量的普通病房符合传染病房要求,能够快速转换。有条件的医院,要配置CT。

俄罗斯航空一个飞机来了72个病人,当天晚上八小时之内完成诊断的有51个,就是因为这次流程设计上在发热门诊内部配备了CT,这非常重要!呼吸科、传染科、ICU的医生护士非常辛劳。改善这些医疗机构、医院设计标准化、医院转化、以及医院建设等问题,都很重要。

对于快速应急,特大型城市要有强大的生产能力储备

作为一个特大型城市,无论是突发公共事件,还是发生战争,医疗物资的储备都是值得关注的。储备物资的类型、数量、方式,是传统的仓库式的,还是分散在不同的点上,在这次疫情中都体现得淋漓尽致。还有生产能力的储备,过去很少提及能力储备。这次上海之所以能够快速应对疫情,很重要的措施是生产能力储备强大。

上海的大应急管理体系应该与公安管理信息汇总

未来从产业结构去考虑硬件:适应公共卫生防疫需求的仪器、设施、设备特别是人工智能。人才队伍的教育、培养非常重要。未来公共卫生关于流调的章节会重写。还有舆情的应对和引导,都要精心的设计。在上海的发展当中,首先要考虑的是大应急管理,城市公共卫生应急体系排第一个,不应该只限于卫健委而是整个城市,全市的信息系统应该跟公安信息等汇总。

公共卫生机构和第三方合作使上海检测能力大幅提升

在产学研用过程中,要多关注社会、学校、机构的作用,在公共服务上有更好举措。这次上海检测能力快速提升有赖于公共卫生机构和第三方机构快速合作,从而使得上海整个检测能力大幅提升。

法制保障,就是公共卫生的制度保障

在公共卫生发展中,要有制度的保障,其实就是法制保障,依法治理城市。上海制定了“1+5”等公共卫生措施,做到平战结合,快速响应,联防联控,群防群控,精准防控。

来源:第1医学频道

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