王学廉教授:帕金森病人做脑起搏器手术,6个关键点很重要!
2018年07月17日 【健康号】 王学廉     阅读 8299

帕金森病症状复杂多样,容易误诊,只有原发性帕金森病才是手术适应症,还要做好术前检查和准备,包括近期的脑核磁共振检查,全身检查及精神认知功能测评等,与神经内科医生、精神科医生共同进行术前讨论。

脑起搏器手术效果好不好,6个关键点很重要——

1、明确的帕金森病诊断;

2、正确的靶点选择;

3、精确的电极置放;

4、合适的程控参数组合;

5、合理的帕金森病药物联合治疗;

6、恰当的脑起搏器手术时机。


帕金森病症状复杂多样,容易误诊,只有原发性帕金森病才是手术适应症,还要做好术前检查和准备,包括近期的脑核磁共振检查,全身检查及精神认知功能测评等,与神经内科医生、精神科医生共同进行术前讨论。


作为外科医生来说,重要的是‘精准植入’与‘精湛技术’。脑深部核团的大小范围往往只有几毫米,电极必须精准的植入目标靶点,才能起到治疗作用,偏离靶点不仅达不到治疗效果,还会带来副作用。脑起搏器植入手术过程中环节多,环环相扣,一个环节做不好,就会影响下一个环节,从而影响整个手术的精准性,要求手术医生必须具有扎实的神经解剖学、电生理学知识和精湛的手术操作技术。另外手术后程控也是帕金森病患者脑起搏器疗法的重要环节,同样要求程控医生具有扎实深厚的相关专业知识基础,并遵循以最小的刺激强度和最少的药物剂量获得临床症状最大程度改善的原则。


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