新华医院小儿神经外科成功切除一高难度脑干肿瘤
2018年01月24日 【健康号】 马杰     阅读 10145

发表者:马杰 2355人已读 7岁儿童小奥的父母怎么也没想到,一场意外车祸,本视为轻伤的儿子,竟会在两天后脑部损伤加剧,命悬阴阳两界,直到10月22日,由新华医院小儿神经外科医生成功切除脑干海绵状血管瘤后,方转危为安。 据他父母介绍,孩子被车撞倒后,仅颈部和四肢受伤,经医院清创术后回家疗养,但两天后,孩子突然不能站立,同时伴有语言障碍,检查发现头颅脑干出血,情 况非常危急。脑干被认为是神经中枢中的“中枢”,如蛛网般密布着很多重要的神经核团和大的血管,轻微的脑干损伤都可能造成患者瘫痪、呼吸及心跳停止,因此 脑干部位的肿瘤被视为神经外科手术的禁区。由于手术的难度与风险极大,这家医院感到无能为力。 最终,家人抱着一线希望来到新华医院小儿神经外科。 检查发现小奥脑干中的桥脑部位有一海绵状血管瘤,由于车祸的剧烈撞击,血管瘤伴出血迹象。由于血管瘤与大脑的重要传导束及神经核团紧密相连,加上术中容易 出血,极大地增加了手术的难度。但如果不做手术,血管瘤就像是隐藏在孩子脑内的一个炸弹,随时有可能引爆。小儿神经外科及相关科室专家们对手术进入路径、 手术风险和术后并发症进行详细讨论,为小奥制定出了一套完整的治疗方案。 手术采用脑桥背侧入路,清晰暴露已出血黄变的桥脑,经穿刺抽出新鲜 血,证实该部位就是“元凶”。小儿神经外科主任马杰教授在显微镜下精细操作,但由于手术部位血管密集,血供极为丰富,术中出血较多,曾出现过一次血压下 降,在助手、麻醉师和手术室护士的共同努力下,将出血止住,患儿血压恢复正常,并最终将小奥脑干中的海绵状血管瘤完整切除。术后第二天,小奥的生命体征平 稳,四肢已经活动自如,病理反射消失,说话口齿明显清楚,无任何并发症出现。

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马杰
主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
儿神经外科,儿脑外科...
作为国家二级教授,擅长微创手术切除各种儿童脑肿瘤,如髓母、脑干肿瘤、脑胶质瘤等;精通治疗各... 更多
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