原创 女子下肢水肿半年,无其他不适,却查出肾病,怎么回事?
2018年08月13日 【健康号】 杏花岛

长期下肢水肿,或是患上1种肾病

近半年来,家住农村的王女士总是感觉双下肢浮肿,但没有其他不舒服的症状,曾到当地医院就诊,当时检查说是得了肾病(具体不详),建议其住院治疗,但是王女士感觉自己除了腿肿以外没有任何不适症状,就让大夫给开了点药。

服药后王女士的腿肿并未减轻,认为是大夫给开的药不管用,便没有再去复诊。听邻居推荐的一款消肿的药物治疗,效果仍不明显。最近王女士感觉自己腰疼、乏力明显,再次就诊,经过化验检查,医生初步诊断王女士得了肾病综合征。什么是肾病综合征呢?得了肾病综合征能治好吗?

首先,肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿(大于3.5g/24h),伴低蛋白血症(低于30g/L),常有水肿、高脂血症,是肾小球疾病的常见表现之一。肾病综合征是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合征,所以其临床表现、发病机制和防治措施各有其不同。像王女士这种虽然水肿不是太严重,但其尿蛋白达20g/24h,血浆白蛋白27g/L,据此可以诊断为肾病综合征。因此,建议王女士住院治疗,以进一步检查明确诊断。

其次,影响肾病综合征预后的主要因素有:第一,病理类型的不同。微小病变型和轻度系膜增生性预后好。膜性肾病多数进展缓慢。系膜毛细血管性及重度系膜增生性疗效不佳。局灶节段性肾小球硬化取决于尿蛋白的程度和对治疗的反应。第二,大量蛋白尿、高血压和高血脂等临床表现长期得不到控制,可促进肾小球硬化,导致预后不良。第三,是否存在反复感染、血栓栓塞等并发症。

最后,像王女士这种情况,还需要进一步的检查才能确定其预后情况。需要结合其具体的病理类型、临床表现、有无并发症、机体对治疗的反应等才能大体判断其预后情况。其实王女士在半年前就已经出现了症状,只是当时症状轻微,她没有在意,认为医生夸大了疾病的严重性。因此没有及时的治疗,若是其能够早期治疗,早期诊断,其预后可能会比现在要好。因此,建议大家在发现有水肿或者尿中有异常(比如尿中泡沫增多、颜色异常等)等情况,要引起重视,切不可讳疾忌医。

(文中配图均为资料图,仅供参考)

(作者 宋艳琦,执业医师)

提示x

您已经顶过了!

确认
5