502女邻居一大早敲门跟我哭诉:“杨医生,好不容易熬过一个冬天,终于把‘逆子’送回给老师了,这才开学不到2周,娃就被退回来了,老师宣布他们班暂时停课,原因是班级里发烧的同学太多,没办法正常上课,不会是新冠又来了吧?”
  听她说文我会心一笑:“流感了吧?最近流感患者的确是增多了,随着新冠疫情控制大家生活已经恢复正常上班,然而最近一周,发热门诊再次出现就诊人数小幅度上升,其中儿童就诊人数较前增加,这波发热患者中,流感病毒感染占了很大一部分,小朋友不能正常上课应该是受到了流感影响。”
    听到这里,502妈妈舒了口气:“不是新冠就好!”我赶紧跟她说:”虽然不是新冠,但流感仍是需要注意的呼吸道急症哦!”流感是流行性感冒的简称,主要是流感病毒通过呼吸道或密切接触感染者而感染,一般在秋冬季节高发,但最近气温较低,天气变化较快,加上人群密集后,也就出现了这一小波的高发,流感分为4型,人感染的主要是甲型和乙型,甲型流感在1918-1919年的流感大流行造成了全球千万人死亡,尤其老年人﹑孕妇﹑儿童,真的流感了要抓紧看医生,不能大意。
  502妈妈又问道:“流感不就是感冒吗?怎么会死人?”
虽然叫做感冒,但是流感和普通感冒不一样,流感是流感病毒引起的,普通感冒是鼻病毒和副流感病毒引起的,是两种不同疾病。虽然都是呼吸道疾病,但流感的传染性更强,症状也更重,流感病毒进入人体侵犯呼吸道,最典型的临床症状是急性高热﹑全身肌肉疼痛﹑乏力和呼吸道症状,比如鼻塞﹑流涕﹑咽痛﹑咳嗽;也有部分病毒会侵犯肠道粘膜,所以部分病人也会有胃肠炎的表现出现腹泻。普通感冒有鼻塞﹑流涕﹑打喷嚏为主,发烧也以低热为主,一般没有肌肉酸痛的情况。
502妈妈似乎懂了,说:“不怕,我婆婆给我们备了头孢,一会回去给我儿子吃上,这样就没事了。”
我赶紧制止她:像头孢﹑左氧氟沙星﹑阿莫西林这些抗生素对流感并无治疗作用,主要的预防方式注射流感疫苗,对于有基础疾病的老年人,儿童,更应该注射疫苗预防感染;如果有明确的流感病人密切接触,可以在接触后的2天内开始口服奥司他韦,但是奥司他韦在国内预防流感的年龄限制13岁以上,你儿子还不到13岁,也不建议为了预防吃这个药;其次平时要适度锻炼身体,提升自身免疫力﹑保持呼吸道湿润﹑做好呼吸道防护﹑外出返家后洗手﹑清洗鼻腔口腔﹑多饮水﹑每日开窗通风等。
502妈妈说:“没有预防药物,我们如果也传染上了怎么办,我要不要囤点什么药?”
我安抚她:别慌,治疗上主要是提升自身免疫力,如果不小心感染了,一定好好好休息,并针对流感症状口服一些对症药物。虽然目前对于流感病毒尚无特效抗病毒药物,但是在发病早期可服用奥司他韦﹑扎那米韦等药物,可以减少病毒复制,尤其是48小时内服用效果较好。对于已经发病多日的患者,这类药物效果并不能达到较高的预期效果。世上无“神药”,不要随意相信一些虚假广告,更不需要去囤药﹑抢药。真的得了流感,要去发热门诊就诊,用咽拭子检查一下,很快就可以明确是不是流感了,医生会根据病情进行针对性治疗。
520妈妈放松下来,说:“我这就让逆子跑步去,再盯好他洗手漱口,有不懂的我再来找你。我们下次见!”(杨浦区中心医院  感染性疾病科  杨雪常慧)