郭会卿教授：纤维肌痛综合征治疗

郭会卿教授风湿骨病论坛今天

纤维肌痛综合征是一种特发性疾病，其病理生理至今不明，因此治疗比较困难，需要多个学科的医生共同合作。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感受器的敏感性等。

治疗：

1.西医治疗

（1）消除症状加重的诱因  ①寒冷、潮湿环境。②躯体或精神疲劳。③睡眠不佳。④体力活动过度抑或过少。⑤焦虑与紧张。

（2）药物治疗  ①阿米替林  该药是一种抗抑郁药，睡前口服，对疼痛、失眠、晨僵有明显改善。有明显焦虑者可并用艾司唑仑（舒乐安定）口服。阿米替林的副作用可有口干、便秘、视力模糊、尿潴留、眼压升高、心动过速等。②普瑞巴林  具有镇痛、抗惊厥作用，对于减轻疼痛、改善睡眠有很好的作用。③度洛西丁  是一种5羟色胺、肾上腺素的再摄取抑制剂，除了缓解疼痛外，对于焦虑、抑郁比较明显的患者有比较好的疗效。④环苯扎林（胺苯环庚烯）  此药对FS患者肌痛、失眠有一定疗效。⑤氯丙嗪  睡前服，可改善睡眠，减轻肌痛及肌压痛。

（3）心理治疗  本病多见于青壮年女性，有明显的神经精神症状，如头痛、失眠、心烦焦虑等，因此在发病及临床表现中都有明显的心理障碍，医生应耐心解释、指导，注意心理治疗。

（4）其他治疗  如局部交感神经阻断、痛点封闭、经皮神经刺激、干扰电刺激、针灸、推拿、磁疗、综合电磁热治疗、远红外旋磁仪治疗等均可试用。这些治疗的疗效和机制尚有待进一步研究。

2.中医治疗

纤维肌痛综合征属中医痹病范畴。中医中药治疗施行安神养血。疏筋通络，活血化淤，行气止痛，以解除患者的疼痛及睡眠障碍。

预防：

1.避免症状加重的因素：如避免寒冷潮湿，躯体和神经疲劳，不能复原的睡眠、体力活动过度或过少。

2.树立战胜病痛的信心，保持平衡心理，克服焦虑紧张情绪。

3.积极锻炼身体，增强体质。

河南省中医院骨科郭会卿教授

教授，主任中医师，省知名专家

擅长治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生、肩周炎、颈肩腰腿痛、风湿性关节炎、各类急慢性伤筋骨病及脾胃病。

    

郭会卿河南中医药大学中医骨伤科学教授河南省中医院（河南中医药大学第二附属[/cp]