小脑萎缩患者不记事、不认人、大吵大闹、痴呆论治

2022年11月23日【健康号】阅读 103

出门不识归途，吃饭不知饥饱，收集废品杂物视为珍宝。不记事，不认人，乱发脾气，这是很多小脑萎缩患者的日常写照。

比方说下面这位小脑萎缩患者家属的自述。

“我爸爸今年70岁了，小脑萎缩3年了。情绪化特别严重，见人就哭，眼泪汪汪的，后来的一年多是谁来骂谁。

会忘记自己在哪里，会幻想老家的已经去世的人住在隔壁或楼上。一天只关注三餐，到点了回去厨房门口等饭做好，吃完就回床上睡觉，吃饭的时候容易往地上掉，不喜欢吃蔬菜，治疗脑梗的药物偷偷扔，每个月平均拉大裤子或者尿裤子1-3次，拉了也不知道，需要被发现。

平时需要提醒上厕所，擦屁股，大便完不擦屁股的事也时不时的出现。脾气暴躁，由于母亲平时提醒他上厕所擦屁股，洗手这些，特别反感母亲，两人还经常打架，下手不分轻重。偶尔会凶和拍打我家小孩子，被发现了说说能好一段时间。经常会在半夜大声的呦呵，闹腾，越搭理越来劲。”

曾经熟悉的亲人变成这个样子，脑袋糊涂，谁也不认识了，家属往往是无法接受，但又无可奈何。

为什么会这样呢？这就是元神已去，肾精已衰。

就像人在重病之际，或是临终之际，也会有这种情况。

人在临终之际，往往也是不省人事，说胡话，谁都不认识。基本上都是重病日久，肾精早已亏空了。

中医讲，肾主藏精。精能生髓，脑为髓海，所以说，脑子的问题，中医都要往肾去考虑。

图片

首先来讲，中医在治疗神志疾病方面，还是比较有优势的。补肾填精是常规做法，老生常谈了，之前我们也说过了不少。

所以，今天聊一些其它的，脾胃与神志的关系。在国内，对这一块有专门研究的，几乎没有。

最近几年，国外在精神疾病方面有新的研究进展。有研究说，人的胃肠道含有大量的神经细胞，其总数量与大脑接近，胃肠道不断地将它接受到的信息传到大脑。

有临床报道，50% - 60%的功能性消化不良患者，伴有焦虑、抑郁恐惧等症状。所以，美国神经生物学家Gershon Md也将肠神经系统称为人体的第二大脑。

脾胃与神志的关系包含了复杂的调控关系，这同时也印证了“行气阳明汤”医生组在这方面给出的相关理论。

图片

“行气阳明汤”医生组治疗小脑萎缩重点在于脾胃阳明，通过调节脾胃与脏腑之间的协调关系，从而达到调节人体神志活动的目的。

这是“行气阳明汤”的特色之一。

对于神志方面的问题，如果这位患者兼有肠胃问题，“行气阳明汤”医生组给出的诊断中，除了肾精亏损方面，一般还会有淤血痹阻。

脑为元神之府，淤血阻于脑窍，所以患者会神志不清，这也很好理解。

关键是用药，这种情况，“行气阳明汤”里面一般会配有大黄、枳实和厚朴。

如果有懂医理朋友看到，这时候也许会问了，不是说淤血痹阻吗？应该去活血化瘀啊，怎么用上泻热通便的药了？

图片

这里面的道理，可以来讲一讲。

简单来说，就是大肠津亏，燥屎内结，六腑之气郁滞，化热伤津。热邪上扰于心，患者自然神志失常。

小脑萎缩患者的神志失常，有狂躁的特点。这也符合热邪的性质。

当然，这不是凭空说的，也是做过调查统计的。

不光是小脑萎缩患者，去看看那些有精神问题的人，大便往往几天才能一次，且十分干燥。

各位朋友，家里有老人的，可以留点意。

如果发现老人家最近经常烦躁、爱骂人、爱争吵、性情和以往比有了很大的改变，夜里睡眠不好。这个时候，可以去看看他的大便。

所以，“行气阳明汤”也就有这样的用药经验。

大黄通腑泄热，攻下热结，把燥屎通下来；

枳实和厚朴，善于行气导滞，推导大便排出来。

很有特色。