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中医药治疗口腔溃疡小妙招
  刘维忠王世彪

【收敛消肿：核桃壳煮水】
刘维忠主任推荐验方：核桃壳(木质部分)7一8个研粉，煮水40分钟，反复漱口。
甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪主任医师点评：口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。中医认为，本病多由心脾积热、阴虚火旺引起。

现代医学认为，复发性口腔溃疡首先与免疫有着密切关系。此外，贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期改变等现象频繁出现，也会造成机体免疫力下降，导致复发性口腔溃疡的频繁发作。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。

治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗，防止得口腔癌。核桃壳含核桃醌、氢化胡桃醌，β－葡萄糖甙、鞣质、没食子酸等。核桃醌是橙色针状结晶体，具有抗出血的生物活性，与核桃醌共存的还有几种还原衍生物，都具有抗菌生物活性，可以作药用，治血崩、乳痈、疥癣、牛皮癣及疮疡等，有消肿止痒作用，核桃壳还具有一定的收敛作用，所以，口腔溃疡时可以用核桃壳煮水慢慢漱口，有一定的效果。对胃溃疡也有较好的治疗效果，抓一小把核桃壳，大约有50克，煮水，早晚各服一次。3个月后，胃胀气、胃溃疡得到了控制。  

【敛疮解毒：五倍子茶】刘维忠主任推荐验方：五倍子10克，蜂蜜25克，绿茶1克。将五倍子加水400毫升，煮沸10分钟，加入绿茶和蜂蜜，5分钟后分两次徐徐饮下，连续3天。王世彪主任医师点评：五倍子为漆树科植物盐肤木、青麸杨和红麸杨等树上寄生倍蚜科昆虫角倍蚜或倍蛋蚜后形成的虫瘿，酸涩而寒，有敛肺，止汗，涩肠，固精，止血，解毒等功效。

中医多用于治疗肺虚久咳、自汗盗汗、久痢久泻、脱肛、遗精、白浊、各种出血、痈肿疮疖、痈肿疮毒、皮肤湿烂等病证。早在《本草衍义》就记载“口疮，以末掺之。”《本草纲目》记载治疮口不收：“五倍子，焙，研末，以腊醋脚调涂四围。”绿茶我国被誉为“国饮”。现代科学大量研究证实，茶叶确实含有与人体健康密切相关的生化成份，茶叶不仅具有提神清心、清热解暑、消食化痰、去脂减肥、清心除烦、解毒醒酒、生津止渴、降火明目、止痢除湿等药理作用。绿茶更有助于抑制和抵抗病毒菌茶多酚有较强的收敛作用，对病原菌、病毒有明显的抑制和杀灭作用，消炎效果明显，还可提高身体免疫力。

主要是绿茶中的茶多酚和鞣酸作用于细菌，能凝固细菌的蛋白质，将细菌杀死。口腔溃疡用浓茶冲洗患处，就有消炎杀菌作用。蜂蜜可以调味，还含有蜂胶，在溃疡表面起到保护作用，可防止外来细菌和进一步的创伤。所以，本方对于经常上火导致的口腔溃疡有效果，有清热解毒，收敛疮口的作用。

【消炎防腐：蜂蜜硼砂外敷】刘维忠主任推荐验方：蜂蜜30克，硼砂3克，将其拌匀，涂敷患处；每日3次，连服3～5天。甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪主任医师点评：蜂蜜含有肾上腺皮质激素样物质和抑菌素，有较强的抗菌、消炎、收敛、止痛作用，有利于口腔黏膜上皮细胞的修复，促进溃疡面愈合。

所以蜂蜜治疗口轻溃疡效果是很好的。可以直接外涂，晚饭后用温开水将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍，一般两天即可基本痊愈。可以蜜汁含漱，将蜂蜜与适量温水兑成10%的蜜汁含漱，或将蜂蜜与茶叶冲泡含漱，一般3日内疼痛消失，溃疡面缩小，3～5天愈合。可以配合硼砂外敷治疗，效果更好。硼砂有杀菌作用，将蜂蜜30克和硼砂末3克拌匀涂于溃疡面上，每日3次，一般连用3～5天口腔溃疡可基本痊愈。硼砂为硼酸钠的俗称，为白色或无色结晶性粉末。硼砂外用就有清热解毒，消肿，防腐等作用，用于急性扁桃体炎，咽喉炎，咽喉肿痛，口舌生疮，口腔炎，齿龈炎，中耳炎，目赤肿痛，汗斑等，为五官科疾患的常用药。

我们经常用的中成药冰硼散（《外科正宗》）就由冰片、硼砂、玄明粉、朱砂等制作而成，是治疗口舌生疮、咽喉肿痛的有效成方。药理研究认为硼砂为一弱碱，其与硼酸一样有弱的抑菌作用，对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、福氏痢疾杆菌、志贺痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌及葡萄球菌、白色念珠菌、白喉杆菌、牛型布氏杆菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌及溶血性链球菌等均有抑制作用。但是硼砂因为毒性较高，世界各国多禁用为食品添加物。

硼砂对人体健康的危害性很大，连续摄取会在体内蓄积，妨害消化道的酶的作用，其急性中毒症状为呕吐、腹泻、红斑、循环系统障碍、休克、昏迷等所谓硼酸症。人体若摄入过多的硼，会引发多脏器的蓄积性中毒。硼砂的成人中毒剂量为1-3克，成人致死量为15克，婴儿致死量为2—3克。临床应用时当中病即止，不可过用久用。

【清热解毒：人中白外涂】刘维忠主任推荐验方：制人中白研粉，棉签涂患处。王世彪主任医师点评：人中白又名淡秋石，秋白霜，为尿壶中自然沉结之固形物，白色经久而干者，中医认为其性寒味咸，归肝、三焦、膀胱经。有清热解毒，祛瘀止血的作用。多用于咽喉肿痛，牙疳口疮，咯血、衄血等症。《本草纲目》即止:“人中白，降相火，消瘀血，盖咸能润下走血故也。今人病口舌诸疮，用之有效，降火之验也。......降火消瘀血，治咽喉口齿生疮”。

《濒湖集简方》记载治口舌生疮:“溺桶七分，枯矾三分。研匀，有涎拭去，掺数次。”由于此类药物为污秽之物所制，人所恶之，而现行中医院校教材又极少提及，故年轻中医知之者少矣，而临床用之者更无。然临证中，有医师喜用善用此药，取其清热解毒之效，常用于治疗口疮、舌肿、牙龈红肿疼痛等病证，每获良效。如杨伟明在《广西中草药》１９８０年第４期发表文章“口炎散治疗口疮近期疗效观察”，用自制的口炎散（人中白、白芷、冰片）掺与溃疡面上，每日２～３次，治疗口疮１７２例，痊愈１６２例，治愈率９４％。临床验证人中白确有清热解毒，疗疮生肌之佳效。

【引火归元：吴茱萸贴涌泉】
刘维忠主任推荐验方：吴茱萸少许研粉加醋贴涌泉穴。王世彪主任医师点评：吴茱萸，味辛、苦，性热，入肝、胃、脾、肾经。功能散寒止痛，降逆止呕，尤善引气血下行。中医认为，由于正气虚弱、阴阳失衡，导致虚火上炎导致的反复发作的口腔溃疡患者可以用此方治疗。吴茱萸虽性大热，但能引热下行，入肝肾经。取吴茱萸敷贴涌泉穴，能更好地使药物渗透到经络，到达阴阳失调的病所，调动身体的正气，提高机体免疫力，从而达到治疗反复发作的口腔溃疡的作用。

其实据文献记载，吴茱萸早在春秋战国时期就被用于治疗相关疾病，到了汉朝更有了“辟邪翁”的美誉。在外治法中亦被广泛应用。明代李时珍《本草纲目》谓其可以治疗“喉舌口疮”，就用吴茱萸一味用醋调和治疗口疮，后世医家广泛采用，在此基础上各有加味。吴茱萸为辛温走窜之品，引热下行，用之多有良效。涌泉穴为足少阴肾经的井穴，具有滋阴降火、开窍宁神的作用，可以治疗头痛、失眠、昏厥、咽喉肿痛等多种病症，作用广泛，取穴方便，易于操作，为穴位贴敷疗法常用穴位之一。在外治法中可以起到滋阴补肾，引火下行，平肝潜阳，醒神开窍等作用。

根据中医理论，取吴茱萸贴敷涌泉穴，可引火归元而治疗一切虚火上炎之证。随着对穴位贴敷疗法研究的开展，吴茱萸贴敷涌泉穴在临床应用中得到了进一步的认证和发展，取得了一定的疗效。另有研究报道，以醋调吴茱萸贴敷涌泉穴，对小儿消化不良、流涎、咳喘等疾病亦有满意疗效。如果敷吴茱萸无效，请尽快到医院就诊。

温馨提示：由于我们个体差异，偏方应用也要因人辨证论治。刘维忠中医门诊时间每周二上午甘肃省人民医院。周四，六上午在中医药大学附属医院。