对于糖尿病人而言，关注血糖变化固然重要，但还应该未雨绸缪。毕竟糖尿病人最终合并心脑血管疾病、癌症等慢性病的概率早已经超过了一半，甚至很多糖尿病人可能最后会死于并发症。

那么糖尿病人能不能喝酒？

事实上，酒精本身对血糖和血清胰岛素浓度几乎没有影响，但是和酒精同时摄入的碳水化合物容易使血糖明显增高。持续过量饮酒即每天3个或3个以上酒精单位可引起高血糖。（关于酒精单位，美国规定含15克纯酒精的酒量为1个酒精单位，约相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒。）此外，糖尿病主要是胰岛素分泌不足所致，而饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分。

饮酒还会增加肝脏负担。酒精的解毒主要在肝脏中进行。肝脏功能正常的人，解毒能力强，能把大部分有毒物质进行转化，排出体外。而糖尿病人的肝脏解毒能力较差，饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤。过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱。对于有肝脏或心血管疾病的糖尿病患者来说，应该坚决禁止饮酒！

糖尿病人饮酒要先知道以下几个问题：

1、习惯性饮酒、酗酒对肝脏和胰腺影响较大

肝脏是人体最大的消化腺和解毒工厂，而胰腺则是血糖代谢最重要的腺体。糖尿病人会每天服用降糖药物，这些药物已经加重了肝脏的解毒负担了，如果酒精摄入过多，不仅会明显损伤肝细胞，并且严重影响肝脏解毒功能和肝糖原代谢，影响肝糖原释放葡萄糖入血，这也是有些人发现喝酒并不一定让血糖上升的假象，其实你的肝糖原储备和代谢的功能已经报警了。

2、酒精的热量会明显增加全天热量摄入

酒精产热值是7Kcal/g，已经非常接近脂肪的产热值9kcal/g！并且已经远远超过蛋白质、碳水化合物的产热值4kcal/g，而且酒精的热量会被人体首先利用，席间你吃得其他食物的热量就被囤积下来了，所以经常喝酒喝大酒的人容易脂肪肝、肥胖。糖尿病人体脂肪超标，会导致胰岛素抵抗和罹患合并症，肝脏中囤积的热量以甘油三酯的形态塞满了您的肝细胞。

3、酒精代谢增加营养素的消耗或更容易得并发症

酒精体内代谢，需要消耗更多的B族维生素和维生素C，而很多糖尿病人有肥胖、糖尿病合并神经性疾病、血管硬化、高血脂和高血压等情况，喝酒时吃肉更多吃菜更少，本身摄入上述维生素不足，加上饮酒消耗维生素等辅酶更多，会进一步加重身体的负担。

根据美国糖尿病协会建议，糖尿病患者限制摄入酒精，摄入量与普通人群一样，即女性一天一杯，男性一天两杯;饮酒应与进餐同时，以避免低血糖发生;此外同时有妊娠、胰腺炎、严重血脂异常、肾病、酗酒等情况不应饮酒。但是中国糖尿病医学营养治疗指南中建议，糖尿病患者不鼓励饮酒。

若是糖友们实在忍不住了，也要注意以下事项：

1、不空腹饮酒。可在出席宴会前先吃些食物，所选食品以富含碳水化合物为宜，如米面类、无糖点心。过量饮酒对健康有害已是不争的事实，空腹饮酒对糖尿病患者的健康损害更大。

2、控制酒精摄入总量，放慢饮酒速度。一餐间摄入的酒精总量应控制在15克以内，如果以往酒量较大可放宽至20克，15～20克酒精大致相当于葡萄酒120～150毫升或啤酒300～400毫升。应注意查看酒瓶上的标签，根据酒精度确定自己能饮用的上限，绝不能突破此量。还应尽量放慢饮酒速度，席间均匀缓慢地饮用，切勿一下饮入过多。

3、只饮低度酒，不饮高度酒。葡萄酒的酒精含量为12%～15%，啤酒为4%～5%，这两种酒糖尿病患者可饮用，应避免直接饮用40度以上的烈性酒。

4、注意监测血糖。如因饮酒致使糖尿病病情控制不良甚至恶化者，要立即中断饮酒，并要调整治疗，另外由于酒精可致低血糖，在使用降糖药时更要警惕。