下面就近期大家关注的问题，结合北京市疾病预防控制中心发布关于甲状腺疾病患者新冠疫苗预防接种指引（第一版），给大家简单介绍一下存在甲状腺问题到底能否接种新冠疫苗。
甲亢：
1）甲亢未控制的患者：营养状态差，免疫功能异常影响疫苗的免疫反应，且会增加副作用风险；甲亢常见的症状，如发热、心悸、腹泻、头晕等，与疫苗注射后的不良反应相偶合，不利于鉴别。因此甲亢控制不佳的患者，建议不宜接种疫苗，待甲功控制平稳后再接种。
2）初用或刚换用抗甲状腺药物的患者：抗甲状腺药物甲巯咪唑（赛治、他巴唑）、丙硫氧嘧啶不作为疫苗接种的禁忌。但是，个别患者应用抗甲状腺药物初治期容易发生药物不良反应，如过敏、荨麻疹，或粒细胞缺乏引起发热、咽痛等症状，易与疫苗的副作用混淆。需要暂缓接种疫苗。即使没有药物的副反应，也建议甲亢控制住再接种。
3）甲亢放射性碘及手术治疗的患者：因为两种方法治疗甲亢后，甲功都会变化，应暂缓接种疫苗。在治疗后一个月，综合评估患者身体恢复情况以及甲状腺功能，再决定能否进行接种。
4）任何甲亢患者在接受抗甲状腺药物治疗期间均有可能出现病情反复，建议接种疫苗前先查一下甲功，若指标控制不佳，暂缓接种。
甲减：
1）甲减未控制的患者：应暂缓接种。
2）甲减并服用左甲状腺素（例如优甲乐）甲功正常者：可以接种！

甲状腺自身抗体阳性的：甲功正常、单纯甲状腺自身抗体阳性（包括TPOAb、TgAb），目前没有证据显示有预防接种相关的禁忌。

甲状腺相关眼病（甲亢突眼）：
1）活动性甲亢突眼患者：属于疾病的急性期，不建议接种。
2）甲亢突眼正在用糖皮质激素治疗的患者：因大剂量糖皮质激素抑制免疫反应，降低疫苗效果，且治疗中的患者通常在眼病活动期，应暂缓接种。糖皮质激素治疗结束后再评估是否接种。
3）甲亢突眼应用利妥昔单抗治疗的患者：应用生物制剂利妥昔单抗（RTX）治疗显著抑制体液免疫反应，RTX治疗后6个月内应暂缓接种疫苗，拟再次用药前4周内不宜接种疫苗。
4）稳定期甲亢突眼患者：参考甲亢患者接种疫苗注意事项。

甲状腺结节和甲癌：
1）良性结节：如果甲功正常，不影响疫苗接种。
2）分化型甲状腺癌术后患者：我国上市的新冠疫苗禁忌证中没有提及恶性肿瘤。但是在某个接种新冠疫苗知情同意书中提及恶性肿瘤为禁忌。对于乳头状甲状腺癌患者肿瘤已经切除、无肿瘤复发和转移证据、行左甲状腺素（例如优甲乐）治疗、甲功平稳，能否接种新冠疫苗缺乏临床数据。

亚甲炎：
1）亚急性甲状腺炎：有发热、颈前疼痛、周身不适等症状，属于疾病的急性期，应暂缓疫苗接种。治愈后和甲功经治疗正常，可接种。
2）鉴于注射流感病毒疫苗后有发生亚急性甲状腺炎的个案报告，建议新冠疫苗接种后如出现发热、颈前肿大、颈部疼痛等症状时应注意鉴别是否诱发了亚急性甲状腺炎。