免疫性复发性流产患者保胎治疗为什么会出现低血钾?
2021年11月22日 【健康号】 侯灵彤     阅读 8329



首先让我们了解一下引起低血钾的9类药物
1、利尿药及脱水药:如氢氯噻嗪呋塞米、依他尼酸、甘露醇等。长期或大剂量使用可使钾排出增多而发生低钾血症。如同时增加钠盐摄入,低钾血症会更加严重。
2、盐皮质激素与糖皮质激素:如醛固酮、去氧皮质酮、可的松、泼尼松地塞米松等均有不同程度的储钠排钾作用。螺内酯(安体舒通)为醛固酮的竞争性抑制剂,与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
3、解热镇痛药:水杨酸盐类对肾小管的直接作用可使尿钾排出增多,阿司匹林通过对肾曲小管的直接作用而发生低钾血症。
4、β2-受体激动剂:可促进钾向细胞内转移,常规剂量的沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸收可使血钾降低。伪麻黄碱过量摄入可引起严重的低钾血症。
5、茶碱和咖啡因:可促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放,还可抑制磷酸二酯酶而增强Na+-K+-ATP酶活性,严重的低钾血症是急性茶碱中毒的重要特征。
6、胰岛素和高渗葡萄糖胰岛素:可活化Na+-K+-ATP酶功能,使细胞摄取K+增多。当与葡萄糖液同时静脉输注时,可使细胞内钾量增加,血钾降低。高渗葡萄糖:输注大量高渗糖可致血糖升高而刺激胰岛素分泌,在胰岛素作用下,糖进人细胞内并带人钾,使血钾降低。
7、抗生素如两性霉素B、氨基糖苷类、青霉素钠和羧苄西林。前两者可致肾损害,使重吸收发生障碍而导致低钾血症;后两者能直接作用于远端肾小管导致钾排出增多。
8、碳酸氢钠等碱性药物:在纠正酸中毒中,输注碳酸氢钠等碱性药物,可使血浆中的钾向细胞内转移。碱性药物用量越大,血钾降低越明显。
9、促血细胞生成药物:应用维生素B12后和促红素,新生的红细胞、血小板摄取钾增多,粒细胞集落因子产生粒细胞摄取钾过多。钾从细胞外向细胞内急剧转移而可引起低钾血症。

下面我们看看有哪些措施
1.  药源性低钾血症的预防措施:在于使用过程中定期监测血钾浓度以及必要的与钾盐合用。
2.  对于较长时间使用某些药物可能引起血钾改变的时,应密切注意电解质和心电图变化。
3.  对于较长时间使用利尿剂、糖皮质激素、胰岛素及β-受体激动剂等药物的患者,若无禁忌,可以通过饮食和或口服补钾。
4.  适当控制含糖液体输入,必要时可以与含钾液一起输入。
5.  注意药物的相互作用,比如利尿剂、脱水药与肾上腺皮质激素合用时,更容易引起低钾血症。

治疗方案来了
1、首先肯定是补钾,根据缺钾程度等制定补钾方案。补钾原则:见尿补钾,浓度不超过0.3%。口服补钾药物,食物补钾。
2、必要时可以停用或者更换致病药物。
3、补钾时监测血钾浓度,防止出现高血钾。

下面是含钾高的食物,服上面药物的朋友们可以多选择它们:

1、蔬菜:如菠菜、油菜、莴笋叶、空心菜、胡萝卜、西红柿、芹菜、黄瓜、紫菜、海带等,可根据自身情况选择食用;

2、水果:常见西瓜、香蕉、桃、杏、草莓、橘子、柿子、木瓜、猕猴桃等,钾含量较高,适当食用对机体有益;

3、谷类:如玉米、小米、养麦等,可与其他主食搭配食用,对身体健康有益;

4、豆类:含钾量高的包括红豆、黄豆、缸豆、毛豆、豌豆等,豆类钾含量较高,但豆类属于易产气食物,不建议过量食用;

5、其他:坚果类如松子、榛子、杏仁、开心果、葵花籽等,菌菇类如金针菇、杏鲍菇、鸡腿菇及各种菌菇干等,薯类如土豆、红薯、芋头等,以及蛋类、牛奶、鱼虾及瘦肉中含钾量也较丰富,可适当食用

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
侯灵彤
主任医师/教授
山东大学齐鲁医院(青...
妇产科,产科
产科常见并发症及合并症的诊治,在优生优育、复发性流产及生殖内分泌等疾病的诊治方面亦有丰富的... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传