原创 女性尿失禁需要做的检查?什么情况下需手术?
2022年01月07日 【健康号】 李旭东     阅读 8960

女性尿失禁需要做的检查?什么情况下需手术?

  一般来说,我们会通过问诊,查体,来判断它到底是哪一类的尿失禁,到底有多严重的程度,首先我们通过问诊,急迫性尿失禁往往是尿频尿急,夜尿,而压力性尿失禁它主要是咳嗽运动以后尿液不自主流失,在查体的时候,我们可以看到患者在憋尿的状态下轻咳的时候就可以出现尿液不自主的流出,我们也会给患者做出B超和尿常规的检测,以看患者有没有泌尿系的感染,有没有肾脏和膀胱的一些结石,有没有残余尿量,那么有时候在术前我们可能给患者做一些尿流动力学的检测,这是一种非常精确的检测,它可以很好的判断患者是急迫性尿失禁还是压力性尿失禁,对于不同的疾病,也可以做出一个很好的分度。

  哪些药物可以治疗压力性尿失禁?

  药物治疗是压力性尿失禁常用的一种方法,一般我们通常使用的药物包括盐酸米多君,度洛西汀这类药物在口服3个月以上会产生稳定的效果,但是在停药以后,往往症状会有反复,所以现在微创手术广泛使用,对于药物使用越来越少。

  其中急迫性尿失禁可以使用M受体阻断剂,比如说:卫喜康,托特罗定,这类患者在使用这些药物时候,应该注意它的副作用产生,比如说:尿潴留,排尿困难等等,一般来说,用B超测量它的残余尿量,在残余尿量50ML以下,我们并不需要做出一个特殊的处理,但是在残余尿量多于50ML,我们就需要进行药物的暂停,或者配合β受体阻断剂来进行治疗,比如说:我们常用的可多华,哈乐这类药物,来对抗M受体阻断剂所产生的一些副作用,当然,为了避免这种副作用的发生,人类也发明了另外一种药物,β3受体激动剂,这类药物相对产生尿潴留的风险小很多,但是对于高血压的患者,应该慎用这类药物。

  导致女性朋友出现尿失禁的原因是什么?

  压力性尿失禁常见的病因包括:怀孕、分娩、女性年龄过大、体重过大等,长期便秘、慢性咳嗽;

  急迫性尿失禁常见的病因包括:泌尿系感染、膀胱过度活动症、泌尿系的结石以及膀胱出口梗阻等。

  压力性尿失禁患者什么情况下需手术?

  压力性尿失禁轻度的可以首先进行行为治疗,或者药物的治疗,对于中度或者重度性的患者,这些治疗就没有效果了,需要进行(微创)手术治疗,称之为尿道中段无张力悬吊术来治疗。

  VT和TVT-O都是治疗尿失禁的一种手段,都统称为无张力尿道中段悬吊术,术后恢复膀胱颈后尿道的正常解剖位置,增加后尿道内压力,提高后尿道的括约作用,达到治疗的目的。其中TVT手术一般会通过耻骨后进行手术,TVT-O手术是通过闭孔,医生会根据患者的病情、解剖结构和病史来选择手术的方式。


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