原创 平凡淋巴结,健康真英雄——关于淋巴结超声的科学思维
2020年05月08日 【健康号】 赵佳琦     阅读 8841

淋巴结;淋巴结肿大;超声检查;超声报告
  • 人人都有淋巴结,无处不在:

       淋巴结分布全身,是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结形似蚕豆,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘连,多位于人体浅表部位,颈部、腋窝、腹股沟等处最多,并集结成群,超声检查时也容易探及。

     

  •  淋巴结个头小、作用大:

        淋巴结和淋巴组织隶属于人体的免疫系统。主要有三大功能:生成淋巴细胞、过滤淋巴液、发挥免疫应答。当细菌、异物或肿瘤细胞通过淋巴结时,淋巴细胞就会增殖活化,同疾病战斗。因此,我们可以把淋巴结形象地比喻为人体的站岗放哨以及英勇作战的卫兵。它们可以是发挥免疫监视作用“哨兵”,奋不顾身地去铲除胆敢入侵的外来之敌和发生恶变的内在隐患;可以是发挥免疫防御作用的“工程兵”,构建起坚固的屏障,防御外来的细菌、病毒等;还可以发挥免疫稳定作用,作为“巡逻兵”及时识别和清除体内衰老死亡的细胞。一旦启动了战斗,淋巴结就会发生形态结构及血流灌注等方面的变化,从而出现相应临床表现,比如发热、浅表肿块、局部疼痛等。

    

  •  正确解读淋巴结超声报告很重要:

       超声检查到淋巴结请不必惊慌,正常淋巴结在超声报告上可以根据临床需要做出提示,或者也可以写未见异常淋巴结,无需纠结超声医生的表述方法,对正常提示的淋巴结也不要焦虑,保持正常规律饮食作息即可。

       而对于异常淋巴结,需要重点关注以下三点:(1)看大小:正常淋巴结呈细长或椭圆形,超声测量长短径纵横比越大,恶性可能性相对较小。(2)看结构:炎症、反应性增生等病变可能引起淋巴结增大变圆,超声测量长短径纵横比变小,但其内部淋巴结结构一般是正常的,髓质、皮质、淋巴结门分界都比较清楚,而肿瘤性、结核性等病变,往往内部淋巴门结构破坏,分界不清,甚至出现液化坏死表现。(3)看血流:炎症等良性病变导致的淋巴结增大,血流往往是中心型、树枝状,分布较规则;而肿瘤性病变则往往是混合血流或者周围型血流,网状分布较杂乱。


       特别提示:超声发现异常淋巴结后,还需要结合患者病史、临床表现、完善其他相关检查后明确病因,再进行临床干预。治疗期间,需要进行超声检查动态随访淋巴结有无变化。


小贴士:我科室目前配有高频/超高频彩色多普勒超声诊断仪多台,具备超声造影、弹性超声、三维超声、人工智能(AI)检测功能模块,能够对甲状腺结节、乳腺结节、淋巴结等多发常见疾病进行多模式超声的全面综合评估,欢迎广大患者前来预约就诊体验!


本人专家门诊时间:每周二下午(专家),每周五上午(特需),超声科九号诊室


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