原创 大夫,我血小板低,太“吓人了”
2020年07月02日 【健康号】 张帅帅     阅读 9047

大夫,我血小板低,太“吓人了”
谈血小板的减少,必须要谈一下血小板的范围:血小板的正常范围100-400×10^9/L,也有部分医院设定的标准为100-350,两者没有明显的差异。

血小板减少的原因:
1.血小板生成不足
再生障碍性贫血、急性白血病,MDS等血液系统疾病。
毒物或药物如苯、二甲苯、环磷酰胺等导致的骨髓的巨核细胞成熟障碍。
2.血小板破坏过多
药物如磺胺、氯霉素、安基比林等
免疫异常产生抗血小板抗体,致使血小板破坏过多和数量减少。还可见于原发免疫性血小板减少症、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少症、肝素诱发的血小板减少症、系统性红斑狼疮、HIV-1相关血小板减少症。
3.血小板分布异常
脾机能亢进或脾肿大时,血小板在脾内阻留过多,致使血液中血小板数量减少。

不同范围血小板的处理方式:
当血小板在50-100之间,可以随访观察,每周或者每两种复查血常规,同时避免感冒发烧过敏,撞击,磕碰,可以吃一些简单的中成药提升一下血小板。
当血小板20-50时,即存在皮肤、黏膜出血的危险性,此时要注意身上有无明显的出血点,或者淤青淤斑,可以用一下TPO或者激素,或者一些中成药。
当血小板10-20时,有自发性出血的高度危险性,需要立刻输注血小板,同时用一下丙球和激素。也可选用TPO或者艾曲波帕。
当血小板<10时,则有极高度危险性,输注血小板,激素,丙球,TPO,艾曲波帕多管齐下。注意血压情况,注意有无内脏出血和脑出血。

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张帅帅
主治医师
天津和平微医医院中国...
血液内科,血液科,内...
血液系统疾病的诊疗,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,血小板相关疾病,贫血等等
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