胎儿心室强光斑是怎么回事?什么原因引起的?
2022年11月25日 【健康号】 马璐     阅读 1488

常见于孕中期超声检查中

胎儿心室强光斑,又称为胎儿心腔内点状强回声(echogenicintracardiacfocus,EIF),一般在孕中期(绝大多数在孕18~27周)的超声检查中被发现。

表现为心室内的腱索(固定牵拉心脏瓣膜的一个结构)或乳头肌(乳头肌连接在心室壁,并发出腱索固定心脏瓣膜)部位出现点状或者斑块状强回声,和心脏搏动呈同步运动,可看下图。
胎儿心室强光斑在超声上面的表现,是白白、亮亮的点状或斑块状的影像,但又无声影,和黑影差不多,一般直径在1~6mm左右。

一般来说,孕中期胎儿心室强光斑发生的概率约为0.13%~20%[1],平均4.5%左右[2]。胎儿心室强光斑绝大多数出现在左心室内,少数出现在双侧心室或右心室,有单个的,也有多个的。

它是临床上非常常见的现象,大约95%的心室强光斑都会在孕晚期自然消退。
具体病因尚不明确

导致胎儿心室强光斑的具体病因尚不明确,可能和心室腱索增厚、乳头肌钙化或者矿物质沉积、乳头肌和腱索不完全穿孔等因素相关[3]。

同时,胎儿心室强光斑还可能与种族有关,比如亚裔人群发生率相对较高[4-6]。

另外,这种情况也可能与病理因素相关,比如先天性心脏病(比如室间隔缺损、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、左室发育不良等)以及染色体异常等有一定关联性,但目前并无相关定论。
————————参考文献————————
[1]BradleyKE,SantulliTS,GregoryKD,etal.Anisolatedintracar-diacechogenicfocusasamarkerforaneuploidy[J.AmJObstetGynecol,2005,192(6):2021-2026.
[2]SoodM,RochelsonB,KrantzD,etal.AresecondtrimesterminorsonographicmarkersforDownsyndromeusefulinpatientswhohaveundergonefirst-trimestercombinedscreening[J].AmJObstetGynecol,2010203(4):408-411.
[3]任艳,刘晓晖,韩婷婷,超声心腔内强回声在胎儿心脏异常诊断中的价值分析[J].WorldLatestMedicneInformation(ElectronicVersion)2019Vo1.19No.105:168
[4]TranSH,CaugheyAB,NortonME.EthnicvariationintheprevalenceofechogenicintracardiacfociandtheassociationwithDownsyndrome[J].UltrasoundObstetGynecol,2005,26(2):158-161.
[5]BorgidaAF,MaffeoC,GianferarriEA,etal.Frequencyofechogenicintracardiacfocusbyracelethnicityineuploidfetuses[J].JMaternFetalNeonatalMed,2005,18(1):65-66.
[6]王娟丽,胎儿心室内强回声点在产前诊断中的临床价值[J].中国临床医学影像杂志2018年第29卷第5期JChinClinMedImaging,2018,Vol.29,No.5:347

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