原创 年轻妈妈的“妈妈手”
2020年10月22日 【健康号】 蔡斌     阅读 7995

日前,门诊来了一位生育不久的年轻妈妈。诉右拇指近手腕处肿痛、活动受限数日。经诊断为“狭窄性肌腱滑膜炎”,俗称「妈妈手」。治疗予局部超声导入扶他林抗炎,佩戴OPPO腕拇指支具制动。

 上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科蔡斌

小贴士:

「妈妈手」医学上称为「狭窄性肌腱滑膜炎」(stenosing tenosynovitis),或叫 DeQuervain’s syndrome,症状是在手腕大拇指侧疼痛,局部肿胀,影响手部的活动,一般是因长时间重复使用拇指工作,造成局部肌腱发炎,无法施力,之所以又被称为「妈妈手」,是因为每天煮饭、洗衣服、擦地板等家事,特别是新手妈妈,又要抱娃娃,帮娃娃洗澡、换尿布,长时间姿势不正确,双手过度使用,最容易发生,其实这个疾病并不是妈妈的专利,许多阿嬷或新好爸爸帮忙带小孩,也会发生,另外一些职业,如长时间操作机器、打字,厨师,餐厅服务生等,因长时间使用双手,也可能因施力不当过度使用造成发炎现象。

  

「妈妈手」病理改变?

手背桡侧(拇指侧)的支持带出现增厚,压迫到其下方的伸拇短肌(extensor pollicis brevis) 及外展拇长肌(abductor pollicis longus) 的肌腱和滑膜,引起管道的狭窄、管道两端的肌腱及滑膜发炎肿胀,严重时肌腱的滑动受限,或造成粘黏。

 

「妈妈手」有什么症状?

主要症状是大拇指近手腕处出现持续疼痛及肿胀,甚至无法使力。一旦发生粘黏,会出现紧绷的感觉,大拇指活动时会被「卡住」,甚至可触摸到凸起的肿块。

 

如何诊断「妈妈手」?

「妈妈手」的诊断主要依详细的病史及体格检查作诊断,典型的体格检查为Finkelstein’s test,即检查者将患者大拇指作内收及向尺侧(小指侧)屈曲时,同时使腕关节尺偏会引起疼痛症状。出自https://www.sghhealth4u.com.sg/health4u/HandSurgery/news/p_FinkelsteinTest.html

 

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