原创 出现脊髓空洞后做手术,能不能让片子上的空洞完全消失呢?
2024年09月29日 【健康号】 王作伟     阅读 831

许多脊髓空洞症患者在确诊后非常焦虑,他们比较追求完美,经常在医生建议手术后询问,“医生,我手术后是不是空洞就能全部消失?”如果术后还有空洞,那做手术还有啥意义,不是白挨刀了?

  许多脊髓空洞症患者在确诊后非常焦虑,他们比较追求完美,经常在医生建议手术后询问,“医生,我手术后是不是空洞就能全部消失?”如果术后还有空洞,那做手术还有啥意义,不是白挨刀了?

  近日,宣武医院王作伟主任接诊了这样一位脊髓空洞症患者,她今年37岁,在年初时突然出现了头疼、上肢麻木和疼痛、下肢无力等情况。当时她的症状轻,并没有引起重视。直到近一段时间,她觉得自己症状加重,尤其出现了双手没劲,下肢走路不稳,她这才前往当地医院。这次就诊一下就发现了大问题,她出现了小脑扁桃体下疝畸形,并在椎管内有约4个节段长度的脊髓空洞,当地医院建议她去上级医院进行手术。考虑方方面面后,她最后决定去北京,找王主任看病。

  术前影像学资料:

  


  做完手术后,脊髓空洞是否可以完全消失?

  这位患者知道自己的病情需要手术才能解决,但是她还有疑问,“我们当地医院说术后不能保证空洞完全消失,王主任您看看我这情况,术后能不能恢复如初?”

  其实,术后的脊髓空洞是否能完全消失或者大部分消失,主要和患者具体病情有关,比如导致空洞的原因、病程长短、空洞的大小等都会影响术后效果。

  相当一部分患者在出现严重症状才去医院就诊,检查出来脊髓空洞又长又大,对脊髓压迫很严重,他们术后空洞会得到明显缓解,但是要完全消失还是很困难。当然,也有患者病情相对轻,及时手术后空洞可以消失或几乎消失。

  那如果术后空洞还存在,手术还有必要吗?

  当然有必要!脊髓空洞的治疗主要是针对具体病因进行,比如这位患者,她的脊髓空洞是由小脑扁桃体下疝导致的,就要手术将小脑扁桃体的问题解决了,脊髓空洞才能随之解决。

  这样的手术不仅能让患者的症状得到很大缓解,它还有个重要的作用,就是可以切断病因,避免脊髓空洞随着时间继续扩大,让脊髓受压不会进一步加重。若不手术,任其发展,等到脊髓某段压空了,就会导致患者出现瘫痪!而且这样的瘫痪还不可逆,这时想手术也没有用了。

  这样的脊髓空洞做完手术后,具体效果怎么样?

  获得患者同意后,王主任为她成功实施了手术。手术后,她的上肢麻疼得到了极大缓解,肢体无力也在渐渐消失,效果很好。术后片子显示,小脑扁桃体已经不再下疝,脊髓空洞几乎全部消失了。

  术后影像学资料:

  


  在这里劝诫患者朋友们,只要术后问题得到解决,症状有很大缓解,不影响正常生活,手术都是成功的。大家没必要非要追求片子上的空洞完全消失,毕竟每个人的病情不一样,结果当然也不尽相同。


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