随着《中国糖尿病防治指南（2017年版）》对代谢手术有效治疗2型糖尿病的再次肯定，减重代谢手术已经成为更优于传统内科的糖尿病治疗措施。那么是不是每一位糖尿病患者都适合手术治疗呢？佑道医生集团减重及糖尿病外科专家戴晓江主任为我们讲解了糖尿病手术的适应症。

戴晓江介绍，在中国，糖尿病患者的基本情况和西方人种是有区别的，主要表现在于：中国的糖尿病患者不如西方的患者那么肥胖，中国的糖尿病控制更差，中国的患者依从性更差，中国的糖尿病患者腹型肥胖更多，并发症更加严重，所以不能照办西方的手术指征。

那么，哪些中国的糖尿病患者适合手术治疗呢？中国大陆以及台湾和亚洲其他国家的内外科医师都进行了不懈的探索和研究，目前结合中国2014年肥胖和糖尿病外科治疗指南的发布，结合文献总结如下：

对于中国的糖尿病患者，戴晓江主任建议，如果你的体重达到肥胖的标准（BMI＝体重公斤／身高米的平方）>30，而且你的血糖控制不佳，建议你手术治疗，85%的患者会完全恢复，摆脱降糖药物，而且会改善血脂，血压等并发症。

如果你的BMI>25，而你的胰岛功能又不错，血糖控制不好，那也建议你手术治疗，当然术前医生会评估你的胰岛细胞功能，至于那些BMI在35以上的患者更是强烈建议你立即接受手术治疗。

我国的减重手术经过10余年发展，现接受减重手术治疗肥胖和2型糖尿病的病例数逐年增加，呈现良好的发展趋势，其中佑道医生集团减重及糖尿病外科从2008成立至今，完成1300余例手术病例，手术成功率达到99%，有效率达到95%以上。

但不同的外科中心除了效果外，术后的跟踪指导也差异，成熟的医疗团队及专业技术是首要条件之外，而仅仅靠手术的限制作用也远远不够。为了保障术后患者的远期效果，重建健康生活饮食习惯。

其中佑道医生集团成立了国内首个最大的健康管理部，由健康管理师、营养师、心理咨询师等20多位专业人员组成，以一千多病例大数据为基础，量身定制每一位患者的术后恢复方案，为肥胖和糖尿病患者长期提供专业的营养评估和健康管理，以及个体化的咨询教育、营养调查评估和饮食指导，确保每一位患者的手术安全和长期效果。