原创 10月30日新疆维吾尔自治区人民医院忻干线会议
2020年11月02日 【健康号】 忻桥计划

2020年10月30日忻桥计划-忻干线项目在新疆连线召开

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由自治区人民医院高血压科,乌鲁木齐市友谊医院,自治区第四人民医院,以线上+线下的形式举办了三家医院的忻桥计划-忻干线项目于10月30日召开。

会议首先由自治区人民医院高血压科副主任索菲亚开场,简述了该项目的举办目的,希望通过三级医院和基层医院分享病例,来更加规范BB在临床的使用,同时加深三甲医院和基层医院的相互联动。

会议进入病例分享阶段;第一个示范性病例,由自治区人民医院高血压科曹梅主任医师分享;该患者是糖尿病合并心衰以及DKD患者,比索洛尔的使用从2.5mg-5mg-7.5mg,最后滴定至10mg;该患者后期加用了卡格列净,曹梅主任在病例中阐述了康忻的CBBS系列研究,心衰患者越早使用BB收益越好,以及康忻剂量滴定至足量后能够更好的改善LVSD;对于卡格列净的心血管和肾脏获益,在使用的尝试中,提及对于EGFR大于45的患者使用。

第二份病例由乌鲁木齐市友谊医院马丽莉医生分享,该病例是高血压合并冠心病患者,比索洛尔在2.5mg加至5mg后,患者的心率血压得到有效控制,病例提及高血压合并冠心病患者的心率控制目标,康忻的高选择性以及肝肾双通道的特点。

该病例由自治区第四人民医院付传娣主任点评,主任对于该病例中康忻加到5mg,有效控制心率给与了认可,在临床中对于冠心病患者使用BB是基石。

第三份病例由自治区第四人民医院杨晓甜医生分享,该病例是冠心病(N ST)合并高血压患者,该患者的康忻使用由2.5mg加至5mg;患者的心率以及射血分数得到有效改善,在病例中提及了ACS患者和心衰患者的BB合理使用指南,对于心衰患者使用比索洛尔可以有效降低患者的全因死亡,猝死风险,心血管死亡和住院风险,提高患者的心功能和生活质量。

该病例由乌鲁木齐市友谊医院心内科田原主任点评,田主任对病例进行了分析梳理,在治疗10天患者肌酸激酶同工酶正常和肌钙蛋白I明显下降,对于N ST患者的诊治过程给予肯定,提到了交感风暴风险,非常认可康忻加至5mg;同时对于心衰患者,建议增加BNP和PRO-BNP的检查。

会议讨论答疑环节,马丽莉医生针对目前管理患者,向主席索菲亚主任请教关于原醛的诊断方法等。

最后索菲亚主任总结了本次会议,目前BB的分类有三种,康忻有别于其他BB的优势:是高选择性的B1受体阻断剂,对气道,血糖血脂等影响较小;同时水脂双融的特点,能够中度通过血脑屏障,既能发挥中枢抗心律失常作用,又不会有太多疲乏,多梦的副作用。


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