女性失去子宫会影响性生活吗?
2018年06月11日 【健康号】 任志勇     阅读 8535

  宫是女性的内生殖器官之一,也是女性的重要标志。以前认为女性切除子宫后会患上精神病(从词根上,英文歇斯底里和子宫是同源的),所幸这种观点早已被否定。诚然,女性因某种疾病切除子宫后,每月一次的生理现象即月经随即停止。由于孕育胚胎的场所被移走,所以也不能再能生儿育女。但是,子宫切除后会影响性生活吗?这其实是很多女人想问而又羞于启齿的问题。  

  要回答这个问题,需要简单提及在人类性生活中女性需要提供的构件。通常而言,女性需要有正常的阴道才能与男性发生一般意义上的性行为(尽管现在对于性行为的概念已经泛化),女性的性高潮可通过阴道和阴蒂两条获得。女性接受子宫切除术时,是从阴道的最顶端(即所谓的穹隆处)处切断,然后将顶端缝合成一个盲端,手术后的阴道仍保留原来的结构和功能。而有的子宫切除手术还保留了宫颈或者部分宫颈,阴道的结构和功能基本没有受影响。由于手术并没有影响富于感觉神经的阴蒂的结构和功能,所以达到高潮的另外一条途径并没有受影响。


  有些接受了全子宫切除的妇女,抱怨阴道短了而影响了性快感。实际上经过测量统计,除非是恶性肿瘤需切除较长的阴道外,子宫全切术后的阴道长度与手术前基本相同,所以阴道长度的变化不会对性交造成障碍。  

  以前认为宫颈在性行为过程中对润滑阴道起主要作用,后来经过深入研究也被否定了。如果保留卵巢,就仍会有雌激素合成和分泌,阴道壁和前庭大腺在这些激素的刺激下,仍然会分泌起润滑作用的液体。如果卵巢也一起切除,由于雌激素的缺乏,会出现乳房萎缩、阴道干涩及性欲下降等更年期症状,会对性生活造成一定影响,后者通过补充外源性雌激素可有效改善症状。  

  至于子宫切除术带来的心理上的影响,在不同的妇女可以完全不同。多数人由于从淋漓出血、大出血、肿瘤压迫症状或是肿瘤的生命威胁中解脱出来,重新找回健康,并且不必再担心怀孕,性生活质量会比以前更好。但有些妇女手术后的确会出现一些失落感,这主要发生在年轻的、对疾病和手术缺乏正确认识的妇女。这些妇女受传统观念的影响较深,错误地认为失去子宫不仅不能再生育,还将性功能等同于生殖能力,认为月经停止就是性功能的停止。持有这些成见的妇女,对疾病的担心、对手术本身怀有恐惧心理和消极态度,手术后可能长期闷闷不乐,性生活自然也会受到影响,这往往是心理方面而不是生理方面的问题,有时候除了看妇科医生外,还需要从心理医生那里获得帮助。

  需要指出的是,性生活是男女双方的事情,丈夫对子宫切除术的态度十分重要。有的丈夫听信传言,不顾妻子患病的痛苦,不同意妻子做子宫切除术;或是在手术以后态度沉闷,对妻子不再关心体贴,这都会影响夫妻之间感情。如果能在手术前夫妇双方一同找医生谈一谈,了解手术的必要性和手术的大致步骤,可以帮助夫妻双方打消顾虑,以减少不良的影响。  

  再次温馨提醒,如果女性因为疾病权衡利弊后需要切除子宫,大可不必担心。失去子宫并非世界末日,太阳照常升起。失去子宫并不意味着失去生活,包括性生活。

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任志勇
住院医师
汾阳市中医院
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