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无功能性垂体腺瘤要不要手术?
从这位患者的病情分析:
姜海涛教授介绍:“这位患者从检查片子及激素检查来看,属于无功能性垂体瘤,不分泌激素,肿瘤大概2公分多,肿瘤的位置处于脑子最中心,肿瘤已经压迫到视神经、与颈内动脉关系密切,如果再长的话视力视野会造成损伤,手术风险会变大。
关于大家关心的手术风险,任何手术治疗都是有风险的,但是相对来说有一些成熟的手术,一些技术比较有经验的医生可能把这个手术的风险降到最低。垂体瘤的手术,据不完全统计,这个手术的风险相对来说还是比较低的!尤其是现在内镜技术的应用,我们可以通过鼻腔,不用开颅在鼻腔里依旧可以把垂体瘤完整的切除。这是一个微创的手术,相对来说手术风险是比较小的。但是风险小不等于没风险!所以大家要有正确的认识。
这个手术最害怕的就是视神经、颈内动脉(大血管)、基底动脉、海绵窦内神经的损伤,所以想要手术治疗,还是要找有经验的医生进行。”
无功能性垂体瘤出现这些症状需尽早手术
垂体瘤长在我们的垂体上,是神经外科最常见的颅内肿瘤之一。垂体在大脑的底部,只有黄豆大小,主要负责分泌多种激素以及调节激素来调节全身的内分泌器官工作,大多数的垂体瘤都是良性的。垂体瘤也分很多类型,最常见的有泌乳素腺瘤,表现为闭经、泌乳、不孕等;生长激素腺瘤,发生在儿童身上,就会表现为身高异常增长,个头非常的高,叫巨人症。成年人得了生长激素腺瘤,表现为面容变得粗犷,手指、脚粗大,叫肢端肥大症。还有其他的激素,比如促肾上腺皮质激素等。
也有一些垂体瘤不分泌任何的激素,这部分患者随着肿瘤的增长,瘤子体积不断增大,会引起压迫的症状,出现头痛,头晕,恶心、呕吐,随着肿瘤生长还会有视力障碍、视野缺损等,这是因为垂体瘤体积增大,形成的颅内压升高引起,出现这种情况时,也说明病情到了需要进行手术治疗的时候了。
微创手术就能切除垂体瘤
“内镜下经鼻蝶入路手术”,也就是采用内镜下经鼻蝶进入蝶窦腔,定位颅底,找到肿瘤组织,分块全切肿瘤。手术方法简单、省时省力、肿瘤全切除率高,目前已成为垂体腺瘤主要的手术方式。
可有效地切除鞍内、突向蝶窦、呈柱状向鞍上延伸及局限于蝶窦内的垂体瘤等。不需要开颅,对脑组织无损伤,创伤较小,后期并发症少。
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