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乳腺癌患者获得长期生存后,不仅需要长期医疗和康复服务,而且需要接受日常生活指导,以形成和坚持健康的生活方式,从而改善治疗效果,提高生活质量。越来越多的循证医学证据表明,乳腺癌患者的生活方式会影响预后。乳腺癌患者诊断后的膳食营养状况、体重变化、体力活动状况及吸烟饮酒等个人生活方式相关因素与肿瘤转移复发、无病生存率和病死率相关。
乳腺癌患者改善生活方式的推荐意见:
1、达到和保持健康的体重;
2、调整膳食结构,使其富含蔬菜水果、全谷物;
3、有规律地参加体力活动;
4、戒烟禁酒;
5、根据医师建议使用保健品。
体重变化与乳腺癌预后息息相关
体重增加时全因死亡风险增加比例:与保持体重不变(<±5%)者相比,体重增加≥5.0%的乳腺癌患者,全因死亡风险增加12%;体重增加≥10.0%者,增加23%;复发风险增加比例:与体重不变者相比,乳腺癌诊断后如果体重指数增加0.5-2.0kg/m2,复发风险增高40%;增加2.0kg/m2以上,复发风险增加53%。
体重下降的患者:通过低脂饮食平均降低体重0.45 kg(原文为6磅),可以明显降低绝经后乳腺癌患者复发风险;对于一般超重和肥胖者,降低5%-10%的体重就能获得健康收益,这样的结论应也适用于乳腺癌患者。对于积极的抗癌治疗后处于营养不良或体重过轻状态的患者,进一步降低体重会降低生活治疗、影响治疗实施、减缓康复或增加并发症。
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