原创 【疑问医答】乳腺癌诊疗常见的100问(三)
2020年08月20日 【健康号】 赵华栋     阅读 7924

【疑问医答】乳腺癌诊疗常见的100问(三)

  16、乳腺结节和乳腺增生是一回事吗?

  乳腺结节可能是正常的腺体,也可能是良性或者肿瘤,年轻女性最常触及的乳腺结节是乳腺纤维腺瘤。但乳腺结节不一定都是乳腺肿瘤,而是需要进一步应用专业的影像学和病理评估来明确。乳腺增生也称乳腺增生症,是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病,本质是指乳腺实质和间质增生及复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱。乳腺增生主要表现为乳腺疼痛,部分伴有乳腺结节或肿块、乳头溢液;乳腺结节不一定是乳腺增生,乳腺增生为良性疾病。乳腺结节有良性与恶性体现,两者有明显临床表现时,均应及时就诊。

  17、什么是生理性乳腺增生?什么是病理性乳腺增生?

  胀大的乳房在月经前感到了胀痛,并可以触摸到一个个结节(其实就是胀大的腺叶),这种情况是正常的生理性乳腺增生,不能算病。但如果在增生和复原过程中,有个别乳腺小叶复原得不好,维持了增生的状态,就造成的乳腺组织结构紊乱,出现持续存在的结节与疼痛,就是我们所说的乳腺增生症。这种乳腺增生就是病理性的。所以,乳腺增生大部分情况下并不是病,是正常的生理过程!

  18、患有乳腺癌能活多久

  早期乳腺癌患者通过药物、化学、手术、内分泌、放疗等合理治疗,基本是不会危及生命,治愈率高达90%以上,8-10年不复发。

  乳腺癌晚期能活多久主要取决于晚期乳腺癌的治疗方法是否得当,以及病人的身体情况,如果病人身体状况好,免疫力强,康抵抗肿瘤的发展中,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳腺癌患者极为重要。晚期的患者建议不考虑使用单纯西医治疗,会造成不同程度的伤害,采用中西医结合的方法是乳腺癌治疗最好的办法,比如中药现代化产物人参皂苷Rh2(护命素),可以抑制癌细胞的生长增殖,同时诱导癌细胞向正常细胞转化,对于缓解病人病情,延长生命是比较有效的。

  19、乳腺癌治疗中放疗与化疗是否一样?有什么区别?

  放疗与化疗是两种不同的治疗方法,治疗效果也不同。

  放疗属于一种局部照射的治疗方法,其作用是杀灭局部残留的癌细胞,以减少局部复发,它仅能杀死照射视野内的癌细胞

  化疗是全身性治疗,是通过静脉注射或者口服化学药物,然后作用到全身各处,杀灭全身存在的微小转移灶,减少转移的发生。两者治疗在临床中相辅相成,起到协同的作用。根据目前临床治疗发现,乳腺癌经全身治疗的效果相对较好,因此化疗重要性超过放疗,但在保乳术后的一些患者还需要6周左右的局部放疗,来控制癌症的转移。

  20、乳腺癌全切术后,什么时候可以做乳房再造?

  对于女性来说,乳房在心理和生理上都具有重要的意义,乳腺癌患者在全切术后,会影响到女性患者穿衣、社交、自信心等各方面。目前60%-70%的乳腺癌患者在全切术后都会接受乳房再造术。

  那么乳腺癌患者切除乳房之后,什么时候可以做乳房再造术,分为两种

  (1)即可乳房再造;在乳腺科医生切除乳腺肿瘤的同时完成,患者术后不必忍受确实乳房的空窗期。

  (2)延期乳房再造术,在肿瘤切除后,患者接受后续的化疗或放疗,通常在术后后半年或者一年之后,待患者情况稳定了,在做。

  选择在何时进行乳房再造手术取决于患者的实际病情,如肿瘤的大小,分期和恶性程度,肿瘤在切除之后皮肤组织是否可以再做乳房再造术。


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