原创 此起彼伏的尖锐湿疣,如何消灭它?
2018年10月21日 【健康号】 张江林

无论男女,如果发现隐私部位长“小痘痘”,可能就是得了“尖锐湿疣”。虽然人们闻之色变,但是它是全球范围最常见的性传播疾病之一。据报道,33%的美国人一生中得过尖锐湿疣。在我国,尖锐湿疣发病率与欧美国家相当。
尖锐湿疣不仅发病率高,也很容易复发。那么如何减少复发呢?让我们从头说起…
1、什么是尖锐湿疣?
尖锐湿疣是一种感染皮肤的性传播疾病,由人体乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,好发部位为生殖器及会阴部。HPV有100多种亚型,其中40多种可以引起尖锐湿疣。
2、尖锐湿疣的临床表现是什么?
  尖锐湿疣的临床表现分为以下三种:其中前两种有肉眼可见的疣体,后一种没有疣体,但有HPV感染。
3、为什么尖锐湿疣复发率高?
从尖锐湿疣治疗本身来说,现在临床上的大部分治疗,比如外用药物、冷冻、激光、微波治疗和手术切除,仅针对肉眼可见的疣体。这些疣体清除后,可能皮肤仍残留微小疣体或者仍有HPV感染。从患者角度来说,有些患者对尖锐湿疣的认识不够,治疗不彻底、疗程不足,也有患者治疗后因再次感染而复发。这些都是尖锐湿疣复发率高的原因。
为了降低复发率,患者要遵从医嘱、积极配合治疗,与医生一同制定最适合自己的治疗方案,而且为防再次感染,一定要性伴侣同治。
4、什么治疗可以减少尖锐湿疣复发?
  即使不停地更换治疗方案后,尖锐湿疣仍可能反复发作,这给不少人带来了烦恼。而一种新型治疗——光动力治疗,可以清除皮肤的微小疣体和HPV感染,从而大大降低尖锐湿疣的复发率。
大量临床研究表明,与其他治疗相比,光动力治疗疗效相当甚至更优,但HPV病毒清除率高、复发率低。以2015年上海市华山医院的研究1为例:对于宫颈尖锐湿疣,与激光治疗相比,光动力治疗疗效(指治疗结束时疣体完全消失)没有差别,但治疗后6个月HPV清除率明显升高,疣体复发率显著降低。
5、尖锐湿疣的光动力治疗是如何进行的?
尖锐湿疣患者接受光动力治疗时,先用其他技术清除可见疣体。接着将含有光敏剂的溶液外用在感染部位。敷药3小时后,光敏剂会聚集在感染HPV的细胞中,通过光照激活与组织中的氧气反应,产生毒性物质,对HPV感染细胞进行精准杀灭。光动力治疗中使用的光敏剂药物像一种“智能药物”,可以把感染细胞变成“靶点”,因此疗效显著、副作用小。

张江林
科室:湘雅医院皮肤科
职称:教授/主任医师
擅长:尖锐湿疣、痤疮(青春痘、痘坑、痘印、痘疤)、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕及痤疮凹陷瘢痕、色素痣、皮肤良恶性肿瘤、白癜风、脱发、血管瘤和脉管畸形、胎记、腋臭及多汗症等。
工作微信号:zjlLeo1010。
门诊时间:每周一、三、五上午,周二全天;
光动力治疗日:每周六;
瘢痕专病门诊时间:每周三上午;
国际医疗门诊部时间:每周一、三下午;
手术日:每周四全天。
参考文献:
1.DuJ,LuXN,LiF,etal.Comparisonbetweenphotodynamictherapywithtopicalapplicationof5-aminolevulinicacidandCO2lasertherapyinthetreatmentofcervicalcondylomataacuminate:arandomizedcontrolledtrial[J].IntJClinExpMed,2015,8(7):11342-6.

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张江林
主任医师/教授
深圳市人民医院
皮肤科,毛发专病门诊...
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