医学界妇产科频道  今天

每个女性都有生育的权力，但是有些事，我有告诉你的义务，你真的做好准备了吗？

作者｜桃李不言
来源｜医学界妇产科频道

虽然二胎政策颁布已久，一部分人已经完成了生育二胎的光荣使命，但仍有一部人在苦苦奋斗，其中不乏就有一些高龄的领跑者，旗帜鲜明，又义无反顾的奔跑在这条路上。

门诊上时常见一些马上弃四奔五的妇女前来咨询不孕的问题，她们有的出现了月经紊乱等围绝经期症状，甚至有的已经闭经。我不排斥这些患者就诊，相反，我愿意倾听她们的讲述。

最近有一位48岁的女性，她有着普通患者少有的固执和这个年龄不应有的冲动，或许正是她不了解高龄生育的现状，从头至尾说的最多的一句就是“你就告诉我怎么才能要个孩子”。她让我觉得，每个女性都有生育的权力，但是有些事，我有告诉你的义务，你真的做好准备了吗？

这是一场精力、财力和回报不成比例的博弈

首先我要告诉你，女性的生育力，从35岁开始，就是一个分水岭，此时的你或许感觉一身轻松，但是现在的你，和二十年，甚至十年的你，早已不可同日而语。

有句话不是说“当你感觉轻松的时候，或许就是在走下坡路的时候”。调查显示，不孕症发生率在30~34岁是15%，35~39岁为30%，40~44岁就达到64%。所以高龄不孕不是谁的错，衰老才是自然规律。

你跟我说，某某，四十八、九岁还能生育。是的，你或许只看到了故事美好的结局，但是别人认真的过程，你真的耐心了解吗？她们或许是选择了试管婴儿等助孕方式，或许是直接接受了供卵。

你口中的别人，或许投入了你无法想象金钱和精力。

你反驳说，人家是自然妊娠。

我不排除有这种可能，但是几百甚至几千个人中，或许才有一个你口中的成功者，或许就是某一个月排出了一个优秀的卵子碰到心仪的精子，然后就变成了你口中的神话。如同有人只花费几元钱就中了几千万的彩票，这种人，有，可能就是身边的亲人、同事、朋友，但是你确定你是下一个吗，我也没有能力让你变成下一个。

妊娠不是成功的结束，而是风险的的开始

你说顾不了那么多，就是想怀孕。我们就退一步，从你心心念念的妊娠开始说起。

妊娠不是结束，整整十个月的孕育才是考验，你的打怪升级才刚刚开始。


随着卵子的老化，胚胎质量下降，流产、早产率升高，30岁左右女性不良孕产史发生率约为15%左右，40岁以上就升高至28%-30%。胎儿畸形率由一般的2%~4%上升到8%~15%。此外妊娠期高血压疾病，糖尿病等并发症的患病率、新生儿死亡率也随之增加。这种时时刻刻都有可能被夺走的幸福，你是不是敢要？

拥有过后的怅然若失，你能否承受？你问我为什么会这样，我问你封尘了四十多年的种子拿来播种，又有多大的概率让你仓满钵满。

最后你说，现在怎么要个孩子这么难，年轻的时候也没这样。是的，一语中的。因为年轻，所以才没有什么不可能。

有一些是我们做不到的，但也有许多可以做的

我不想危言耸听，但是，有时面对过度的热情，只有这碗冷水下肚，才能让我们双方更冷静地思考应该如何走好下一步。有些事是我们用尽洪荒之力也无法实现的，比如破镜重圆，或是重返十八岁。我们能做的就是知晓高龄生育风险，并把风险降到最低。积极的孕前准备，生活方式的调整，不良习惯的改变，然后找个你信任的生殖专科医生做一下生育评估及相应的健康检查，如果还有机会，如果你想，doit，一切趁早。

你若选择了义无反顾，我会陪你风雨兼程，你若不想开始这场漫长的修行，那就继续你的云淡风轻。