高血压患者如何选择降压药物

2019年06月18日【健康号】罗晓洲阅读 7835

随着人民生活水平的提高，高血压的患病率逐年升高，据调查，目前全国的高血压患者已超过2亿，然而，医药市场里抗高血压药种类和名称繁多，据统计，目前我国临床上常用的降压药物有200多种。面对这么多种药物，高血压患者该如何选择呢?

　　一般来说，理想降压药的标准是：

①疗效肯定，能全天24小时平稳持久地降压;

②副作用小、服用方便、依从性好;

③不影响患者的生活质量，特别是性生活质量;

④不影响患者体内血脂、血糖、电解质的代谢;

⑤能够使患者的心、脑、肾及动脉硬化等病变有所逆转。

目前，长效降压药应该是高血压患者的最好选择。长效降压药每天只需服一次就具有24小时的降压作用，从而可减少或避免因血压过高和频繁波动给患者带来的危害;长效降压药可以使高血压患者避免漏服药物的情况出现;长效降压药依从性好，便于长期服药。

另外，高血压患者(特别是老年人)的降压速度不宜过快，以血压在2～4周内降至正常为最佳。而长效降压药正具有这样的特点。长效降压药虽然在服用当天就有降压效果，但要达到稳定的降压效果一般需要2周左右，并且用药一个月左右才会出现最佳的降压效果。所以，高血压患者在服用长效降压药后不要着急，更不要因为用药后血压下降不明显而过早地换药。

虽然长效降压药的副作用小，有很多优点，但当高血压患者在短时间内出现血压急剧升高时，为了防止患者出现高血压危象或心力衰竭、肾功能衰竭等并发症，可根据需要给其临时服用短效降压药，如硝苯地平(心痛定)、卡托普利(开博通)等，这样可使患者的血压在短时间内下降。待患者血压下降到理想水平后，再给其重新服用长效降压药，如此便可使患者的血压昼夜保持平稳。因此，服用长效降压药的高血压患者最好在家里准备一些短效降压药，以备急用。

下面是对6类常用降压药的主要适应症和副作用作一简单介绍，以期对高血压患者有所帮助。

1、利尿剂：临床常用的是氢氯噻嗪和吲达帕胺。疗效好，价格低廉;主适用于单纯收缩压高、肥胖或并发心功能不全的患者，由于有干扰糖、脂代谢的作用和诱发高尿酸血症，故对糖尿病、高血脂症和痛风患者慎用。

2、受体阻滞剂：临床应用较多的是比索洛尔、美托洛尔。适用于心率较快(80次/分)轻中度高血压的患者，价格适中，其副作用是干扰糖、脂代谢和诱发高尿酸血症，对伴有心脏传导阻滞、哮喘等应为其禁忌。

3、钙通道阻滞剂：临床常用的药物有非洛地平、氨氯

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