浅谈教师咽喉相关疾病
2018年11月09日 【健康号】 田慎之     阅读 9360

   教师因说话很多,并长期受粉笔尘刺激,故易患咽喉疾病如慢性咽炎、慢性喉炎、咽异感症和喉癌等。

  慢性咽炎:为咽黏膜、黏膜下和淋巴组织的慢性炎症,临床表现有咽异物感、发干、发痒和刺激感,少数可有疼痛。以上不适在空咽时明显。有患者不断咳嗽以试图清除咽部痰液,可因疲劳、多语和情绪激动加重症状,易致恶心呕吐。广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科田慎之
  慢性喉炎:是喉黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现以声音嘶哑为主。早期嘶哑时轻时重,伴喉部不适、异物感和不断干咳,但少有疼痛;重者嘶哑持续性加重、说话费力、音域变宽或失音。
  咽异感症:是指咽部除疼痛外的各种异常感觉,中医称“梅核气”,女性尤其是女教师多见。病因与咽和邻近器官病变、颈和胸腹疾病影响以及精神心理疾病诱发等有关。临床表现有咽部异物、蚁走、灼热、紧束、闷塞和狭窄感;或怀疑咽部有头发、线头、树叶、肿物和黏痰等;或感到颈部紧压感而不敢扣领扣。症状于吞咽动作时明显,进食时减轻或消失,且随情绪波动起伏。
  喉癌:为喉部的恶性肿瘤。临床分声带癌、声门上癌和声门下癌。临床表现声带癌早期为渐进性嘶哑,伴咳嗽和痰带血丝;癌长大后出现呼吸困难。声门上癌早期为喉部不适和异物感,稍晚有喉痛和吞咽痛,向耳部放射,咳痰带血丝,癌肿向下发展侵及声门可有嘶哑和呼吸困难。声门下癌早期有喉异物感,发声费力和轻咳,痰中带血丝,癌肿侵及声门出现声音嘶哑。

咽喉疾病更青睐老师

临床研究发现,咽炎、支气管炎更青睐于教师群体。慢性咽炎声音沙哑

医生诊断:

教师用嗓子非常频繁。但也往往由于用声过多,没有注意嗓音保健,沙哑、失声的慢性咽炎成了常见病。海淀医院呼吸内科何平主任介绍,慢性咽炎主要是经常说话造成的,是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的弥漫性炎症,局部活动充血、发红。

慢性咽炎在中年教师中比较普遍,大都是因为急性咽炎没得到及时治疗或反复发作的结果。患上慢性咽炎的人会经常感到咽喉干燥、灼热又疼又痒,尤其是过度劳累和气候变化的时候最明显,说话声音非常沙哑,有的人甚至出现短暂失声。清晨还会咳出粘稠痰块,经常短促而频繁的咳嗽,早上最剧烈。

此外,烟酒过度也会刺激咽喉,而如果您本来就有慢性鼻炎、鼻窦炎等经常鼻塞的疾病,那么张口呼吸粉尘也能引起慢性咽炎。

可以在医生的指导下服用抗生素和类固醇激素。中成药可以选择嗓开音丸、清音丸,或金嗓子喉宝、甘草良咽、健民咽喉片等含片,嗓音在5-7天内可以慢慢恢复。

贴心提醒:教师的嗓音非常重要,需要多加呵护。我们提醒您多跑步、打球做锻炼,这样不但能增强体质,还会增大肺活量,为吸气、呼气和发音奠定良好的基础。运动之余还要保证充足的睡眠和休息,让劳累一天的发声器官功能得以恢复。平时要注意天气变化、保持口腔清洁,戒烟少酒,少吃过热、过凉和辛辣的食物,不妨多喝一些胖大海泡的茶,感觉咽喉不舒服尽量少说话,少大声说话。

给您推荐一种“计数呼吸训练法”,吸气时默念“123”,呼气时默念“4567”,呼气阶段数字量要多于吸气阶段,数字之间均匀间隔。这种方法简单易行,若持之以恒可以锻炼呼吸肌,改善发音。

慢性咳嗽支气管炎

医生诊断:

别把支气管炎不当回事,得了这么多年一定得去医院看看。粉笔灰确实对教师身体有影响,虽然现在改用了“无尘粉笔”,但无尘绝不是没有粉尘,只是比普通粉笔扬起的粉尘少点而已。所以,长期大量地吸入,对慢性支气管炎等肺部炎症的发生有很大影响。

此外,慢性支气管炎还和多种外界及自身的致病因素有关,比如过敏、吸烟、上呼吸道感染等。特别是吸烟,长期繁重的教学任务,使吸烟成为很多老师提神醒脑之剂,但吸烟却损伤了支气管黏膜上皮组织,严重削弱了呼吸道自身的净化作用,造成呼吸道感染,出现咳嗽、咳痰、气喘等症状,严重的还能引起肺炎。

常用盐水漱口帮助清除口咽炎症。适当吃一些有益肺、生津、化痰作用的中药,像百合、沙参、麦冬、杏仁、川贝母等;灵芝入药、炖汤也能增强免疫力,起到润肺的效果。

贴心提示:如果您患上了慢性支气管炎,可千万别再抽烟喝酒了,那只会加重病情,不妨多吃点新鲜蔬菜、水果,尤其是菇类的食物,补充点维生素和胡萝卜素,比抽烟好多了。另外,天越来越凉了,为了避免气管炎复发,除了加强锻炼,最好带条围巾别受凉。

平时上课的时候可以把粉笔沾湿一点再写,用湿布擦黑板,尽量多休息,最重要的是经常进行必要的体检,尤其是胸部X光检查。时限可以因人而异,年轻健康的教师可以每年体检一次,中老年教师,尤其是嗜烟者,以及有肺病家族史、有慢性支气管炎的人一定要在医生指导下做短期体检,如半年或3个月一次。

老师职业病--咽喉疾病的预防和治疗

作为老师的职业病--咽喉疾病在教师中的发病率是非常高的,本人在实践中利用下面的措施获得了很大的效果,希望老师们能从中得到一些治病的方法。
1、减少粉笔灰尘对鼻腔及咽、喉部的刺激。在黑板上书写时采用无尘粉笔,多利用多媒体教学,增加教室内空气湿度,减少空气中的粉尘;另外鼻腔局部可涂抹红霉素眼膏进行保护,效果非常好。
2、饮食上的预防。要从饮食中补充维生素A维生素C和B族维生素,缺乏维生素A,鼻咽喉部易发干、发炎,缺乏维生素C易导致鼻粘膜出血和声带无力,B族维生素能维持耳鼻喉的正常功能。多吃水果、蔬菜等清淡食品,有益于润喉、清嗓和开音,并含有多种维生素和无机盐,对维持咽喉健康有益。少吃过冷过热食物、不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西。
3、生活习惯上的预防。 正确掌握发音技巧,避免用嗓时间过长、过强,更不要滥用或误用嗓音;在上呼吸道感染、月经期或变声期过度用嗓子; 生活要有规律,睡眠要保证充足;不要过多地清嗓子,饭前饭后要作咽部清水含漱,平时多喝茶,保持咽部清洁;抽烟、喝酒要适度,否则会刺激咽喉部部而产生慢性炎症。

  患了慢性咽炎,嗓子有各种不适感觉,如咽部干燥、灼热、咽痒、粘着感,异物感等;嗓子粘痰多;咽反射敏感,有时刷牙、咳嗽、咳痰时容易恶心、作呕。

  治疗时局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口。咽部干燥者可用桔梅含化片;痰多、咽部有异物感者,可服用六神丸;干燥、干咳等症状可进行雾化吸入治疗;罗汉果茶、橄榄茶、胖大海茶、桑菊茶等茶水都具有清热、解毒、利咽的作用,适用于疼痛明显者;肥厚性咽炎可以应用激光或等离子治疗。

  声带小结、声带息肉一般要实施手术治疗

  声带小结、声带息肉则是慢性喉炎的一种,主要表现为声音嘶哑、发声费力、喉部有异物感等。除了教师外,演员、主持人、电话客服人员等都是高发人群。

 声带小结和声带息肉仅靠服药则很难治愈,要依靠手术治疗。一提起手术,许多人感到害怕,其实,如今应用电子显微内镜已使手术变得简单了,10分钟左右即可完成手术。

  纠正不科学发音方法

  由于咽喉疾病病程长、症状顽固,所以较难治愈。为此,患者须纠正不科学发音方法,因为发音方式不正确也会损伤咽喉。如长期扯开嗓门授课、顶着高音唱歌的时候,声带不断颤动会令声带黏膜充血、水肿,引起急性声带炎,说话时便会声音嘶哑、喉咙痛,甚至呼吸不畅,长期会使声带增粗、变厚、活动度变差,有些还会出现失音。若声带长期过度劳累,过度磨擦,就像人的手经常磨会长茧一样,形成声带小结或声带息肉。

  此外,喝水要有讲究,声带长期劳累后,受到冰冻饮料或酒精刺激容易充血、水肿。过度用嗓时喝水一定要喝温热水以保持喉咙湿润,而不要喝冷饮。用嗓过度后不要抽烟,烟尘也容易对呼吸道敏感的人造成刺激,使声带受到影响。

  长期用嗓的人群应注意饮食避免过分辛辣、油腻,应以清润、营养为主。饮食宜清淡,多吃酸、甘、滋阴的食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等,经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。

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田慎之
副主任医师
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