原创 Joint医生肩关节镜手术后康复计划
2015年05月08日 【健康号】 程飚     阅读 6616

       肩关节镜手术后的康复应根据个体化原则由手术医师指导下进行,可以在常规康复计划下根据手术和恢复酌情变更。

       单纯肩峰减压关节松解手术者,术后即可在疼痛允许下进行主动活动。

       1)手术当天麻醉恢复后,可被动朝各个方向活动患侧肩关节。其目的是促进血液、淋巴循环,减轻肿胀,活动关节。

       2)术后第1 d。被动活动患侧肩关节,做患肢摆动练习(向前探身,上肢放松悬垂,做顺时针或逆时针方向的圆周运动)。在可以耐受的情况下增加臂力棒练习,包括前屈(保持背部平直,双手握臂力棒,同肩部宽度。从髋部位置开始,双臂伸直尽可能高的举起,坚持15 s,然后回到开始姿势)、内/外旋(横躺在地板上保持背部平直,双手握臂力棒,同肩部宽度,在肘关节高度,尽可能地左右旋转,并坚持15 s)。 其目的是防止肩关节粘连,增加肩关节活动范围。

       3)术后第2 d,可主动朝各个方向移动患肢,向前伸,高举过头顶,向外伸展绕过身体绕到背上,在每个方向都尽可能伸展患肢。在可以耐受的情况下增加滑轮练习,即双臂抓绕过滑轮的绳索,交替上举患肢和另一上肢,患肢尽量上举,上举时尽可能的放松。患肩不要高于耳朵。

       4)术后第3 d及出院后,继续以上练习。肩关节的外展和前屈控制在90°以内。

       5)术后1周逐渐加大主动锻炼的范围,至第4周,肩关节活动恢复到正常水平,并开始行对抗肌力锻炼。

       行肩袖肌腱修复二头肌腱固定的一般5周内是被动活动,6周后保护下主动活动,12周后不限制活动,但避免负重用力。

       肩袖完全破裂者于术后5周起进行主动锻炼,并逐渐增加力量锻炼。

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程飚
主任医师/教授
上海市同济医院上海国...
骨科,骨关节外科中心
运动医学、各种运动创伤、臀肌挛缩, 肩膝关节镜微创手术、各种韧带损伤重建、微创肩膝人工关节... 更多
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