神经内镜手术治疗梗阻性脑积水有哪些优势?
2018年04月26日 【健康号】 贾栋

神经内镜手术治疗梗阻性脑积水有哪些优势?

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多。据统计,我国每年新增的脑积水患者36万。


脑积水的治疗主要是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,早年间,脑积水的治疗以分流管分流术为主。但是,近年来,随着医疗技术的发展不同类型的脑积水,治疗方式也有了新的选择。

临床上,脑积水可以分为交通性脑积水、梗阻性脑积水和外周性脑积水。梗阻性脑积水是指患者脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔或小脑延髓池的通路发生障碍所引起的病理现象。近年来,随着神经内镜技术的发展,临床医生多建议梗阻性脑积水患者进行神经内镜手术。那么,神经内镜手术治疗梗阻性脑积水有哪些优势?


神经内镜手术主要是借助神经内窥镜使脑脊液进入蛛网膜下腔,多使用第三脑室底造瘘。神经内镜造瘘手术中,首先将内镜插入到侧脑室,通过侧脑室通过门市孔进入三脑室,找到三脑室底比较薄的地方,造瘘。重新建立内部通道使其能够进行生理性的脑脊液循环。


神经内镜手术和分流管分流手术相比,最大的优势在于不会出现分流管导致的分流管堵塞、感染、断裂、移位等并发症。同时,神经内镜手术不会有过度引流或引流不足的情况发生;不需要更换分流管也不需要终身带管;手术创伤小也要小的多。


临床上,神经外科诊疗水平较高的医院多建议梗阻性脑积水患者做神经内镜手术。但是基层医院受限于手术设备和手术技术较难开展,这也是限制神经内镜手术推广开来的桎梏之一。


当然,神经内镜手术不仅仅适用于梗阻性脑积水患者,临床上也有医生对交通性脑积水患者进行此手术,部分患者能够取得较好的治疗效果!


总而言之,希望脑积水患者和家属明白:神经内镜手术是梗阻性脑积水患者治疗更好的选择。当然,一切还是要结合患者病情。

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