三叉神经痛病例:三叉神经痛反反复复怎么办?
2018年12月21日 【健康号】 王学廉

三叉神经痛反反复复,就用微血管减压手术治疗,

由于三叉神经位于脸部,病人有时分不清疼痛来源,容易误以为牙痛、头痛,造成延误治疗。三叉神经痛在生活中很常见,但是有很多人对这个疾病的了解并不深入。王学廉教授介绍,三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,该病的最大特征是患侧面部疼痛发作剧烈,犹如电击样、刀割样、针刺样等,洗脸、刷牙、吃饭、说话时均容易诱发,确实给患者的生活带来不少困扰。



三叉神经痛反反复复发作时我们应该怎么办呢?透过一则真实病例来寻求根治三叉神经痛的方法。

(病例来源:空军军医大学唐都医院神经外科•王学廉教授团队)


姓名:Ssh


性别:


年龄:56岁


入院时的病情:患者于5年前出现右额部疼痛,成电击样间断性头痛,在西安市多家医院就诊,诊断为“脑供血不足”,给予口服药物(具体不详),症状无明显改善。4年前在当地医院诊断为“三叉神经痛”,口服卡马西平,症状基本消失。1年前再次出现上述症状,口服卡马西平,逐渐加量,症状改善不明显。曾接受针灸治疗,亦无明显效果,症状逐渐加重,触摸眼部及鼻部皮肤可诱发疼痛,疼痛发作次数增多,持续时间延长。

为求进一步诊治来到唐都医院神经外科就诊,门诊以“右侧三叉神经痛”收入院。


初步诊断:1.右侧三叉神经痛


治疗经过:入院后完善相关检查,王学廉教授于2016年11月24日在全麻下进行右侧三叉神经微血管减压术。术后给予预防感染,止血,营养神经及补液等治疗。

术后患者右侧面部疼痛症状基本消失,病理反射未引出。王学廉教授检查后指示:患者病情稳定,可以出院。


出院诊断:1.右侧三叉神经痛


出院医嘱:1.出院带药:无;2.给病人的建议:嘱出院后注意休息,加强营养;3.健康教育:适当运动,避免劳累;4.复诊时间:不适随诊。


可以看出,患者的三叉神经痛几年来反反复复发作,由一开始的吃药控制到最后服药已经没有效果了,最后选择了微血管减压手术治疗。


王学廉教授提醒说,三叉神经痛长期久治不愈易会引起机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的变化。所以此病需要得到彻底的治疗,这就需要进行微血管减压术。


所以我们再来了解一下微血管减压手术的治疗三叉神经痛的原理——

微血管减压术治疗三叉神经痛已经有十几年的历史,目前手术技术相当成熟,具有微创、安全、有效率高的特点。术后多数患者即可获得痊愈,出现并发症的几率很低。目前是国内外公认的治疗三叉神经痛的最佳治疗手段。而且对于症状较轻、病史较短的患者往往会有更好的治疗效果。

有些患者由于缺乏相应的医学知识,没有及时行手术治疗,延误了治疗时机。 

微血管减压术可以达到一次根治的目的,即便是存在延迟治愈的情况,往往也不需要继续口服药物来缓解症状。多数患者术后痉挛的症状立即消失。只有少数患者,由于神经损伤较重,需要一段时间的神经功能恢复,在恢复期,症状逐渐缓解。






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