独特的魅力吸引越来越多的中外旅行者把青藏高原作为心向神往的旅游胜地。但是，与平原地区相比，高原地区气候显著特点不同：

      （1）低压缺氧：高原地区大气压降低，大气中的含氧量和氧分压降低，动脉血氧分压和饱和度也随之降低，当血氧饱和度降低到一定程度，即可引起各器官组织供氧不足而出现缺氧症状。

      （2）寒冷、干燥：西藏高原大部分地区空气稀薄、干燥少云，昼夜温差大。这些独特的环境会导致高原反应。

行前体检

       因此以下人群应该进行体检：

• 存在急慢性心肺疾患者、未控制的其他急慢性疾患者、

• 缺乏健康信心者、

• 超过三年未体检者、

• 大于70岁者、

• 高山运动爱好者、

• 探险旅游者、

• 高原地区停留时间超过一月者。

       体检内容一般包括：胸片、肺功能、心电图和血常规，必要者还应该进行胸部CT和心脏超声检查，来评估风险。

衣食住行

       进入高原前做好衣、食、住、行四个方面的准备可有效预防高原反应的发生。

       衣物：高原昼夜温差大，可备厚衣保暖防感冒。但随身衣服一定要注意穿着层次，这样可以随时增减，而不会暴冷暴热。

       饮食：高原上人体消化功能降低，因此勿暴饮暴食，勿吸烟饮酒，以免增加人体的耗氧量。初到高原可多吃高糖、高优质蛋白的营养食品，进食以清淡为主，适当减少食盐的摄入，多吃蔬菜水果。酸味果汁或饮料有助于消化。适当饮用酥油茶可以有效减缓高原反应。提前两周服用红景天可减缓高原反应（可到医院或药房配备诺迪康提前两周服用，其为含红景天的药物）。

       住宿：应该选择条件较好的宾馆入住，入藏后切忌过度兴奋，前两天应早入睡（一定要保证睡眠时间，睡眠不足容易受凉感冒），多休息，切忌受凉，因为一旦受凉非常容易导致高原反应。入住第一晚，尽量不要洗澡（容易受凉）

       行：初到高原地区后，要学会“冬眠”，也就是少活动、少说话、少走路、不奔跑。每天不要登得太快，攀得过高，一般要控制在每日上升、攀爬的高度不超过300米（乘车例外）。

高原反应

       初入高原旅游，有一部分人可能出现高原反应，症状包括头痛、胸闷、气短、心悸、恶心呕吐，口唇紫绀，失眠，多梦，血压亦可能升高。这些症状第一、二天明显，以后就会逐渐减轻或消失，头痛可服用感冒药，失眠可服用有嗜睡作用的感冒药（比如日夜百服宁的夜片）；但也有极少数人因劳累、受寒和上呼吸道感染等原因，症状可能逐渐加重，特别是伴有气喘的咳嗽和伴有神志恍惚的头痛，短时间不能缓解，应该警惕发展成为高原肺水肿或高原脑水肿，这时候应该尽早就医，同时立刻停止旅行，尽可能卧床休息吸氧。

感冒虽小 后果严重

       需要注意的是，上高原前两周内不可感冒！否则延后出发，因为极易诱发高原反应！

       在高原地区应尽量避免感冒。高原感冒时发热温度有假象，测体温的温度常会低于实际温度1度，所以易被忽视。呼吸道感染即使很轻微，也可增加发生高原肺水肿的危险性。因此，要加强保暖预防。进入高原后，第一天尽量不要洗澡，以后减少洗澡次数或不洗，洗后应立即将全身擦干，避免受凉感冒。发现感冒初起症状，立即服用抗感冒药，并减少体力活动，切勿“带病旅游”。

高原性肺水肿

       高原肺水肿是高原地区急剧缺氧而引起的特发疾病，是海拔3000米以上地区的常见病。多发生于初次迅速进入高原或从高原进入更高海拔地区，或高原居民在平原居住一段时间后重返高原者。高原肺水肿的发病率取决于上升的速度、海拔高度以及到达高原后所进行体力活动的强度等因素。诱因多为寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染等。本病一般在到达高原24-72小时内发病。发病急、病情进展迅速，预后取决于能否早期诊断，及时治疗。只要诊治及时，绝大多数人3-6天可痊愈，延误诊断而得不到治疗可死亡。若并发高原昏迷或严重感染，则预后很差。凡迅速进入高原的患者，在急性高原反应的基础上，出现剧烈头痛，极度疲乏无力，呼吸困难，持续性干咳，唇舌紫绀，面色苍白或呈土灰色，即应警惕高原病的发生。如咳嗽、咯白色或粉红色泡沫样痰，或于咳嗽后肺部出现湿性啰音及辅助检查如：胸片或CT有点片状或云雾样浸润阴影，高原肺水肿的诊断即可成立。

       肺水肿的现场急救措施包括绝对半卧位休息，两腿下垂，立即充分吸氧，最好是含有50%-70%酒精的氧气，流量6～8升/分；根据病情可给予氨茶碱、利尿剂（速尿）等药物治疗，严重患者可给予糖皮质激素治疗。烦躁不安时， 可用少量镇静剂。注意保暖，严禁大量饮水。重症患者可进高压氧舱治疗，改善症状。经初步急救，病情稳定后，迅速下撤至海拔较低处。一旦呼吸、心跳骤停时，立即进行心肺复苏。

       需要注意的是，在高原地区应尽量避免感冒。高原感冒时发热温度有假象，测体温的温度常会低于实际温度1度，所以易被忽视。呼吸道感染即使很轻微，也可增加发生高原肺水肿的危险性。因此，要加强保暖预防。进入高原后，减少洗澡次数或不洗。发现感冒初起症状，立即服用抗感冒药。反复发作高原肺水肿的人为易感者，男性发病比女性多5倍。如果已经以前发生过肺水肿，我们建议不要再登3000米以上的高山。

必备物资

      高原旅行前可以准备的药物主要包括：

1. 红景天（诺迪康）--提前两周服用，旅行全程服用。

2. 感冒药--用于头痛、失眠以及等。

3. 氧饱和度仪--特别建议每个旅行团至少配备一个便携式氧饱和度仪（老年人和驴友应该每人一个，医药商店有售—200-500元之间），全程监测血氧含量：如果长时间低于80%应该及时吸氧，严重者需就医。

      需要在医生指导下使用激素、利尿剂、茶碱类等治疗性药物（医生随行时携带）。

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