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一、颈椎病定义:是因颈椎间盘退行性改变,伴有劳损或外伤,导致颈部软组织和椎体动、静平衡失调,产生椎间盘突出(或膨出)、韧带钙化、骨质增生,从而刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征的综合征。
二、病因
三、分型
四、治疗
1、非手术治疗:颈椎牵引、颈围领部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度、非甾体消炎止痛药等。
2、手术治疗:脊髓或神经根明显受压已致使脊髓变性;经规范保守治疗半年无效或影响正常生活和工作;神经根性疼痛剧烈,保守治疗无效;上肢肌肉无力、萎缩,经保守治疗4-6周后继续有发展趋势,应行保守治疗。手术方式包括:a、颈椎前路减压融合术,最常用的术式是颈椎前路椎体次全切、神经减压、钛网植骨、钛板固定融合术。b、后路手术:通过脊髓后移而完成“间接减压”,常用术式:椎板单(双)开门椎管扩大成形术。
五、我科特色
我科在颈椎疾病诊治处于省内甚至国内领先水平,包括对颈椎病、颈椎管狭窄症、颈部脊髓损伤有独特的诊疗技术,根据病情我们采用前路、后路或后、前路联合等标准术式,必要时加入我们独创椎弓根钉棒固定技术(见特色诊疗技术3),术后的有效率、治愈率达到98%以上
典型病例:
术前MRI、CT示颈椎管狭窄并长节段后纵韧带骨化
术后CT示内固定螺钉位置准确,减压满意,患者对效果满意
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