原创 “带状疱疹”预警“肿瘤”的到来么?
2018年09月18日 【健康号】 赵梓纲


👨🏻‍⚕️  什么是带状疱疹?


        带状疱疹(herpeszoster)是由水痘—带状疱疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)引起的急性感染性皮肤病。发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自我感觉灼热痛或神经痛,持续1-3天,或无任何不适,直接发疹。皮损好发于前胸、颈、面及腰等周围神经分布部位。皮肤首先出现红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,呈簇状分布,互不相容,继而迅速变成水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,水疱间皮肤正常。皮损常沿单侧某一周围神经呈带状分布,一般不超过正中线。  
 

👨🏻‍⚕️  主要危害因素    


        带状疱疹常伴有明显的神经痛,可谓是本病的主要危害。疼痛常贯穿于整个病程发病前、皮损出现、皮损消退及治疗后期,疼痛时间长短不一,常表现为烧灼样、刀割样、电击样、针刺样或撕裂样,呈持续性或间歇性疼痛。剧烈的神经痛使大部分的患者得不到好的睡眠,出现中-重度睡眠障碍,引起疲劳、厌食、体重下降等症状。调查发现,有45%的患者会因神经痛,情感受到中重度干扰,出现抑郁、焦虑及注意力不集中,甚至60%的患者经常出现自杀倾向。这并不仅仅影响到患者的正常生活,使总体生命质量下降,也常给家人带去巨大的伤害及痛苦,出现疲劳、失眠等应激现象。

 
 

👨🏻‍⚕️    发病的原因  


        水痘—带状疱疹病毒经呼吸道粘膜进入血液,初次感染经常发生于儿童,表现为水痘,当然也可以隐形感染不发病,随之人体产生抗体,对人体起到保护作用,对病毒则起到压制作用,之后病毒的残余部队潜伏于神经节或神经根内,这个地方属于免疫监视和药物分布的“盲区”,这一潜伏经常是几十年,当感染的个体出现感冒、创伤、发热、疲劳、恶性肿瘤等导致免疫缺陷时,病毒再次活化,复制,卷土重来,出现二次感染,即发生带状疱疹,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。但病愈后可以获得持久免疫,而鲜少再次复发,但是对于老年人、艾滋病患者、肿瘤放化疗期间的病人免疫功能缺陷的人群,可以反复发作,甚至播散全身。    
       
👨🏻‍⚕️    带状疱疹暗示肿瘤?  


          调查发现,带状疱疹患者中约有12%的人合并内脏肿瘤,而51岁以上的患者合并内脏肿瘤达18%。这是为什么呢?难道是带状疱疹患者易得肿瘤?其实,原因并非如此。由于肿瘤患者本身免疫力较常人低下,再加上放化疗等治疗,免疫力进一步破坏,所以更容易感染病毒,引起发病,而不能片面的说,带状疱疹会导致肿瘤的发生或合并肿瘤。    
       
👨🏻‍⚕️    治疗误区  


        很多患者以为带状疱疹有自愈倾向,拖着不到医院进行正规治疗,常常因此错过最佳治疗时期,并发带状疱疹后神经痛(PHN)。同时带状疱疹皮损常于7-14天恢复正常,这也让很多患者误以为可以停止治疗了,但这并不代表疾病已治愈,带状疱疹的治疗核心在于治疗神经痛。经久不治,病毒可分布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,出现头面部三叉神经痛,甚至失明,尿潴留等症状。皮损治愈后,30%-50%的患者PHN可持续1个月、几个月至几十年,甚至终身。并且,随年龄的增长,疼痛程度会越来越剧烈、时间也越发加长、发生率越高。因此,老年患者不但得带状疱疹后神经痛的几率比年轻人高,而且疼痛更为剧烈。因此,还请出现发病的患者及早到正规的医院,进行抗病毒、止痛、消炎及防止并发症系统的治疗,避免PHN的发生。    

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