咽旁间隙肿瘤因为位置深在，上至颅底，内侧咽壁，外侧下颌骨阻挡，后壁为颈椎椎前筋膜，下方为舌骨。是手术暴露非常困难的区域。内有生命有关的颈内动脉及支配讲话伸舌吞咽功能的多组颅神经。因此手术风险大，手术并发症多。多年以来，一直是颈部切口，或者联合腮腺切口进行手术，术腔深部为blind surgery。必要时需要下颌骨劈开增加术腔暴露。肿瘤到达或侵犯颅底需要加颅中窝入路。手术盲目性大，致命大血管破裂风险大，颅神经损伤风险大。

       近年来随着内窥镜的应用以及局部解剖研究的深入，内窥镜下径口，或者径口机器人手术逐渐得到应用及推广，经颈部入路内窥镜辅助下手术也随着解剖研究的精细化而临床应用日臻完善。增加了手术视野，术中解剖结构暴露清晰加以保护后进行手术，减少了盲目操作。减少了致命性血管出血及颅神经并发症。现已成为咽旁间隙肿瘤手术治疗的主要方法。当然恶性肿瘤或者巨大边界不清的肿瘤，仍需联合各种入路手术。但内窥镜的应用，都起到了很大的辅助作用。下面链接文章为我们初期解剖研究及临床应用的总结。目前手术随着数量的增大，经验更加丰富。