1、生殖器结核是如何传染的？
生殖器结核是全身结核的表现之一，常继发于身体其他部位结核，如肺结核、肠结核、腹膜结核等，约10%肺结核患者伴有生殖器结核，生殖器结核潜伏期很多，可达1-10年，多数患者在日后发现生殖器结核时，其原发病灶多痊愈，生殖器结核常见的传染途径：

（1）血行传播为最主要的传播途径。青春期时正值生育期发育，血供丰富，结核菌易借血行传播，结核杆菌感染肺部后大约1年内可感染生殖器，结核杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢、侵犯子宫颈、阴道、外阴者较少。
（2）直接蔓延腹膜结核、肠结核可直接蔓延到内生殖器。
（3）淋巴传播较少见。消化道结核可通过淋巴管传播感染内生殖器。
（4）性交传播极罕见。男性患泌尿结核，通过性交传播上行感染。
2、生殖器结核易感染哪些部位？
（1）输卵管结核占女性生殖器结核的90%-100%，即几乎所有的生殖器结核均累及输卵管，双侧性居多，但双侧的病变程度可能不同。
（2）子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来，占生殖器结核的50%-80%，输卵管结核患者约半数同时有子宫内膜结核。
（3）卵巢结核占生殖器结核的20%-30%，主要由输卵管结核蔓延而来，因有白膜包围，通常仅有卵巢周围炎，侵犯卵巢深层较少。
（4）子宫颈结核常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血液循环传播，较少见，占生殖器结核的10%-20%。
（5）盆腔腹膜结核盆腔腹膜结核多合并输卵管结核，根据病变特点不同分渗出型和粘连型。
3、生殖器结核有哪些症状？
依病情轻重，病程长短而异。有的患者无任何症状，有的患者则症状较重。主要表现为：
（1）不孕多数生殖器结核因不孕就诊，在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一；
（2）月经失调早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多；晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经。
（3）下腹坠痛由于盆腔炎性疾病和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。
（4）全身症状若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。轻者全身症状不明显，有时仅有经期发热，但症状重者可有高热等全身中毒症状。
4、生殖器结核如何诊断？
（一）详细询问病史
（1）患者有原发不孕，月经稀少或闭经，未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎性疾病或盆腔积液；
（2）既往有结核病接触史或本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核时，均应考虑生殖器结核可能。
（二）辅助检查
（1）子宫内膜病理检查，是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。
（2）X线检查  
a、胸部x线摄片，必要时行消化道或泌尿系统x线检查；
b、盆腔x线摄片，发现孤立钙化点，提示曾有盆腔淋巴结结核病灶；
c、子宫输卵管碘油造影。
（三）腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管浆膜面有无粟粒结节，并可取腹腔液行结核菌培养。
（四）结核菌检查取月经血或宫腔刮出物或腹腔液作结核菌检查。
5、生殖器结核如何治疗？
采用抗结核药物治疗为主，休息营养为辅的治疗原则。
（1）抗结核药物治疗抗结核药物治疗对90%女性生殖器结核有效。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全量的原则。采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗6-9个月，可取得良好效果。
（2）支持治疗急性患者至少休息3个月，慢性患者可以从事部分工作和学习，但要注意劳逸结合，加强营养，适当参加体育锻炼，增强体质。
（3）手术治疗出现以下情况应考虑手术治疗：
a、盆腔包块经药物治疗后缩小但不能完全消退；
b、治疗无效或治疗后又反复发作者，或难以与盆腔恶性肿瘤鉴别者；
c、盆腔结核形成较大的包块或较大的包裹性积液者；
d、子宫内膜结核严重，内膜破坏广泛，药物治疗无效者。
预防：增强体质，做好卡介苗接种，积极防治肺结核，淋巴结核和肠结核等。